大西北網(wǎng)11月23日訊 家住民和回族土族自治縣川口鎮的武存桂因患十二腸瘺花去醫療費35萬(wàn)余元,通過(guò)基本醫保及大病保險基金的報銷(xiāo),為武存桂減去了29萬(wàn)元的醫療負擔。近年來(lái),我省已累計為15.9萬(wàn)名大病患者支付大病醫療費用6.5億元,這是大病醫療保險制度為百姓帶來(lái)的福利,也是我省綜合醫改取得的成效。
我省環(huán)境艱苦,重特大疾病高發(fā),優(yōu)質(zhì)醫療資源不足,醫療成本較高,大病是導致城鄉居民因病致貧、因病返貧的重要原因。2012年,我省先后出臺實(shí)施城鄉居民21類(lèi)重特大疾病醫療保障工作,制定出臺《青海省擴大城鄉居民大病醫療保險實(shí)施方案》,并在全省范圍內全面實(shí)施。幾年來(lái),青海群眾的大病醫療保障水平進(jìn)一步提升,并得到肯定。
在全面建立實(shí)施大病醫療保險過(guò)程中,我省明確籌資機制,按人均每年50元標準統籌建立城鄉居民大病醫療保險資金。所需資金從城鄉居民醫保統籌基金或結余基金中支出,不額外增加參保參合群眾的經(jīng)濟負擔。保險覆蓋所有大病,不以疾病病種區分。保障對象主要是城鎮居民醫保、新農合參保參合人員。此外,明確統籌層次,確定承辦主體,建立風(fēng)險基金。在此基礎上著(zhù)力建立城鎮職工大病醫療保險,強化醫療救助制度建設,全面建立疾病應急救助制度。
大病醫療保險制度的實(shí)施讓大病患者充分受益,有效緩解群眾的醫療費用負擔,充分發(fā)揮了民政救助兜底作用,進(jìn)一步緩解因病致貧現象。今年以來(lái),全省住院醫療救助共9.38萬(wàn)人次,支出資金1.7億元,醫療救助報銷(xiāo)比例平均為患者總費用的19%。西寧市城北區一位姓穆的低保對象因患尿毒癥多次就醫,住院治療費用總額高達47.55萬(wàn)元。經(jīng)基本醫療保險、大病醫療保險和低保住院救助后,個(gè)人自付費用仍近10萬(wàn)元。根據實(shí)際情況,民政部門(mén)按規定及時(shí)給予重特大疾病醫療救助金3.75萬(wàn)元,加上之前低保住院救助,民政部門(mén)目前為他發(fā)放醫療救助金共計7.2萬(wàn)元,切實(shí)減輕了貧困患者家庭經(jīng)濟負擔。
此外,疾病應急救助制度的有效實(shí)施,切實(shí)解決了“三無(wú)”人員的醫療保障問(wèn)題,截至目前,共支付100余萬(wàn)元,為他們就醫減輕不少負擔。
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