打造15分鐘中醫藥服務(wù)圈，開(kāi)展中醫多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診，推出“中醫CT”實(shí)現快速體質(zhì)辨識……圍繞以較低費用取得較大健康收益目標，探索符合中醫藥自身特點(diǎn)和規律的中國特色衛生健康發(fā)展模式，上海等7個(gè)?。ㄊ校┙ㄔO國家中醫藥綜合改革示范區已滿(mǎn)兩年。
記者近日調研發(fā)現，示范區聚焦群眾關(guān)切，在中醫藥服務(wù)體系、服務(wù)模式、醫保支持等方面取得改革突破，讓“看中醫用中藥”更便捷、更安心、更省錢(qián)。
更便捷：織密基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)
四川省成都市市民谷先生因腦梗導致偏癱，經(jīng)四川省中醫醫院康復科治療后，轉至家附近的青羊區中醫館繼續住院康復治療。能在“家門(mén)口”住院讓他踏實(shí)了不少，也方便了許多。
能否打通中醫藥服務(wù)的“最后一公里”，是對示范區建設成效的重要檢驗。
“要讓社區成為中醫藥服務(wù)主陣地。”上海市中醫藥管理局局長(cháng)聞大翔介紹，全市構建起一張由249家社區衛生服務(wù)中心和1986家社區衛生服務(wù)站（村衛生室）組成的“家門(mén)口中醫藥服務(wù)網(wǎng)”，將中醫藥服務(wù)融入居民生活圈。
在成都市植物園，游客在學(xué)習打八段錦。新華社記者 田曉航 攝
為了讓群眾就近就便獲得優(yōu)質(zhì)中醫藥服務(wù)，各示范區紛紛探索如何“織密基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)”——
四川省雅安市寶興縣將中醫藥納入“車(chē)載流動(dòng)醫院”服務(wù)內容，包括每個(gè)中高山鄉鎮在內的所有鄉鎮均設有流動(dòng)醫療服務(wù)車(chē)；山東、江西等省持續開(kāi)展基層中醫館建設，實(shí)現全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心中醫館設置全覆蓋……
不但基層中醫藥服務(wù)“網(wǎng)點(diǎn)”越來(lái)越多，現代科技的加持，還讓看中醫告別了“難、慢、煩”。
在浙江省杭州市拱墅區紅石板社區數字中醫館，居民通過(guò)“中醫CT”人體數字畫(huà)像系統，可以進(jìn)行人體成分分析、中醫體質(zhì)辨識等體檢體驗，醫護人員根據采集的數據可為患者提供針對性的健康干預。
“我體會(huì )到了從未有過(guò)的輕松。”在“中醫CT”采集數據基礎上，50多歲的糖尿病、高血壓患者劉先生經(jīng)過(guò)3個(gè)月中西醫結合干預，血糖、血壓得到了控制，體重也從94公斤降到78公斤。
更安心：提升中醫臨床診療水平
2023年11月21日，76歲的黃興珍因肺部感染快速進(jìn)展，伴發(fā)心衰、腎衰、呼衰等，情況危急，可她卻不愿接受氣管插管和血濾等有創(chuàng )治療。經(jīng)過(guò)綿陽(yáng)市中醫醫院中醫經(jīng)典病房科以中藥飲片為主要手段悉心治療，黃興珍病情逐步好轉，如今已痊愈出院。
以中醫主導治療急危重癥和疑難危重癥，是中醫經(jīng)典病房的“看家本領(lǐng)”。針對疑難病例，綿陽(yáng)市中醫醫院還開(kāi)展了數十次中醫多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診，組織多領(lǐng)域中醫專(zhuān)家共同研究制定治療方案，力爭為患者提供最佳治療建議。
療效是中醫藥的生命線(xiàn)。為了讓患者看中醫更安心，一些示范區在中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設上尋求突破。
針對中醫醫療機構服務(wù)能力不均衡等問(wèn)題，山東開(kāi)展齊魯中醫藥優(yōu)勢專(zhuān)科集群建設，建成15個(gè)專(zhuān)業(yè)28個(gè)集群657個(gè)成員專(zhuān)科，帶動(dòng)縣（市、區）中醫醫院均衡發(fā)展。
“作為其中10個(gè)集群的牽頭單位，山東中醫藥大學(xué)附屬醫院制定了36個(gè)中醫優(yōu)勢病種的診療方案并在基層推廣，力爭實(shí)現同質(zhì)化診療。”山東中醫藥大學(xué)第一臨床醫學(xué)院副院長(cháng)徐向青說(shuō)。
在山東省臨沭縣中醫藥醫共體共享中藥房，中藥師在為患者調劑中藥。新華社記者 田曉航 攝
中藥質(zhì)量好，療效才能有保障。
山東建設智慧共享中藥房，有效解決基層醫療機構飲片配備不全、質(zhì)量不高問(wèn)題；浙江實(shí)現中藥材“一物一碼”全鏈條一鍵追溯，讓“田間”到“碗里”的流程清晰可見(jiàn)；四川積極推進(jìn)中藥材標準化種植，從源頭保障中藥質(zhì)量……各示范區大膽探索，讓群眾放心用中藥。
更省錢(qián)：醫保政策向中醫藥傾斜
住院費用偏高是就醫的一大痛點(diǎn)，為此，山東多地開(kāi)展了中醫日間病房試點(diǎn)。在這種病房管理模式下，一些中醫優(yōu)勢病種被納入中醫日間病房醫保結算管理范圍，患者在當日治療結束后經(jīng)醫生允許可以離院。
在威海，推出中醫日間病房后，通過(guò)減少床位費、護理費，合理控制檢查檢驗和藥品費用，患者住院次均費用下降了千余元，醫院床位使用率也翻了一倍。
在湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院，醫生在為患者做針灸治療。新華社記者 田曉航 攝
增強人民群眾的中醫藥獲得感，是國家中醫藥綜合改革示范區建設的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
上海開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種“按療效價(jià)值付費”改革，確定首批22個(gè)病種，創(chuàng )新中西醫并重的醫療付費模式；四川及時(shí)將符合條件的中醫項目、中藥納入醫保支付，按乙類(lèi)管理藥品的個(gè)人先行自付比例降低到10%；湖南2022年將629個(gè)中藥醫院制劑納入醫保……各示范區不斷完善醫保政策，為群眾看中醫、用中藥省下更多錢(qián)。
記者從國家中醫藥管理局了解到，示范區在開(kāi)拓中醫藥服務(wù)領(lǐng)域、創(chuàng )新中醫藥服務(wù)模式等方面積極努力，得到醫保政策有力支持，為患者帶去實(shí)惠，一些改革舉措還實(shí)現了患者、醫院、醫保、中醫藥多方共贏(yíng)。
“下一步，我們將推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設不斷向深度進(jìn)軍、向廣度拓展、向難度攻堅，助力中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展，讓更多地方、更多人民獲益。”國家中醫藥管理局綜合司副司長(cháng)歐陽(yáng)波說(shuō)?！ ⌒氯A社記者田曉航、董小紅、帥才
(責任編輯：鄭文)
