隨著(zhù)全國各地陸續入冬，呼吸道傳染病也進(jìn)入高發(fā)季節。近期，以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種常見(jiàn)呼吸道病原體引起的呼吸道感染交織疊加，多地醫院呼吸道感染接診量處于高位引起了人們的關(guān)注，尤其是家中有高齡長(cháng)輩和年幼兒童的家庭。
據中國國家流感中心12月7日發(fā)布的最新一周（2023年11月27日至2023年12月3日）流感監測顯示，南、北方省份流感病毒檢測陽(yáng)性率持續上升，以A(H3N2)亞型為主，其次為B(Victoria)系。全國報告420起流感樣病例暴發(fā)疫情。
不同病毒的流行會(huì )不會(huì )造成“疊加感染”？?jì)和衷撛谑裁辞闆r下需要去醫院？中醫又有哪些應對良方？記者采訪(fǎng)了廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院呼吸科主任醫師張偉教授。
不同病毒的流行會(huì )不會(huì )造成“疊加感染”？
“目前，流行的呼吸道感染疾病都是常見(jiàn)病原體，大家無(wú)需擔心。”張偉教授說(shuō)。
不同病毒輪番登上熱搜榜，多種常見(jiàn)呼吸道病原體引起的呼吸道感染又交織疊加，不同病毒的流行會(huì )不會(huì )造成“疊加感染”這一問(wèn)題引起廣泛關(guān)注。對此，張偉教授表示，秋冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節，從呼吸道疾病的微生物分離多種病原微生物屬于正?，F象，這些病原微生物不一定都是致病的。“疊加感染”在過(guò)去也會(huì )發(fā)生，并不是今年新出現的問(wèn)題。
張偉教授指出，病原體檢測出兩三種微生物，不一定都是致病菌，還需要靠臨床醫生通過(guò)患者的病原學(xué)檢測、影像學(xué)以及其他檢驗化驗進(jìn)行綜合分析，實(shí)際上致病的可能就是其中一種。
兒童該在什么情況下需要去醫院？
“輕癥患兒可以接受對癥治療，采用2至3天的居家觀(guān)察、護理等措施。”張偉教授說(shuō)。
張偉教授指出，當患兒出現精神較差、食欲減退、煩躁哭鬧或發(fā)燒、咳嗽持續太久等癥狀，以及經(jīng)過(guò)常規的治療一周以上還未康復，需要及時(shí)前往醫院就診。而患有基礎疾病，既往有感染史、過(guò)敏病史或早產(chǎn)的病人，一旦有嚴重表現，更要隨時(shí)保持警惕。需要注意的是，要特別留意年齡在3個(gè)月以下的兒童患者，觀(guān)察病情變化，病程可能突然加速，因此要及時(shí)掌握病情變化。
關(guān)于選擇到醫院就診，張偉教授則建議可就近選擇一級或二級醫院，如果病情嚴重，可以選擇三甲醫院。
實(shí)際上，目前社區衛生服務(wù)中心和普通醫院，都有足夠能力處理普通感冒、咳嗽，可初步進(jìn)行診斷，當病情有嚴重表現時(shí)，醫生會(huì )建議去三甲醫院或專(zhuān)科醫院等。
據了解，目前，北京兒童醫院、上海兒童醫院、廣州市婦女兒童醫療中心等兒童醫院和三甲綜合醫院均已開(kāi)通了在線(xiàn)問(wèn)診，遇到兒童一些季節性常見(jiàn)病，如流感、上呼吸道感染/感冒感染等，以發(fā)熱咳嗽為常見(jiàn)表現，處于病程早期的患兒可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院診療獲取初步篩查、護理指導和治療建議。
記者近日也從京東健康與方舟健客了解到，針對本輪呼吸道傳染病，互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺紛紛作出響應，推出兒科呼吸門(mén)診專(zhuān)區。其中，方舟健客除了集結了專(zhuān)業(yè)兒科、呼吸科醫生，為用戶(hù)提供線(xiàn)上復診服務(wù)外，還針對兒童常見(jiàn)的流感、支原體肺炎、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒等疾病開(kāi)設了科普小課堂，由專(zhuān)科醫生向公眾講解，包括各類(lèi)呼吸道疾病的預防、治療和護理。
應對呼吸道感染高發(fā)季，中醫藥有何應對良方？
“通過(guò)臨床檢驗，采用中西醫結合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復。”張偉教授說(shuō)。
張偉教授表示，中醫藥最大的特點(diǎn)在于抓取疾病的共性規律，對感冒、流感、合胞病毒等呼吸道疾病，從口鼻入侵人體、臨床表現基本一致的病原體統稱(chēng)為“疫毒”。因為“疫毒”侵襲人體的規律是一樣的，所以只要在來(lái)犯路線(xiàn)的關(guān)鍵隘口做好防范，就一樣可以阻斷敵人的進(jìn)攻。為此，在中醫理論上還有一個(gè)專(zhuān)用的名詞叫“異病同治”。
張偉教授指出，中醫有一個(gè)重要的治療原則就是“肺腸同治”，用通腑泄熱的方式達到治療肺炎的目的，從而阻斷疾病的發(fā)展，同時(shí)也防止出現重癥發(fā)生。因此，在常規治療上對癥加入中藥聯(lián)合治療，可加快患者康復。
據了解，連花清瘟膠囊汲取了中醫藥兩千多年來(lái)溫病、疫病的治療經(jīng)驗，在東漢《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯與清代《溫病條辨》中的銀翹散的基礎上，遵循肺與大腸相表里的中醫理論，在組方中加入了大黃通腑泄熱，使邪毒從腸道排出，退熱不反彈且可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，創(chuàng )新添加的紅景天，還能夠扶補人體正氣。
對此，叮當快藥相關(guān)負責人也告訴記者，中醫藥在流感等呼吸道疾病的對癥治療過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要作用。目前，平臺也加大了諸如連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍口服液、藍岑口服液與止咳化痰類(lèi)中藥品的儲備。
接種疫苗是最經(jīng)濟有效的預防手段之一
目前，國內外的實(shí)踐均證明，使用疫苗是最經(jīng)濟有效的預防手段之一，只要按要求在專(zhuān)業(yè)機構接種，都能有良好效果。
對此，張偉教授告訴記者，根據個(gè)體的實(shí)際情況，盡早接種流感、肺炎等疫苗，可有效降低發(fā)病的概率，即使發(fā)病也可減輕疾病的嚴重程度。
“當前，正值流感的高發(fā)季節，預計還會(huì )持續一段時(shí)間，有基礎疾病的患者、老人、孕婦以及兒童應盡早接種有關(guān)疫苗。”張偉教授強調。
(責任編輯：陳冬梅)
