大西北網(wǎng)訊 國家衛計委日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規范社區衛生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導意見(jiàn)》。到2020年，力爭實(shí)現讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。
簽約醫生來(lái)自二級以上醫院和基層醫療機構
《意見(jiàn)》要求，加強簽約醫生團隊建設。簽約醫生團隊由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構的醫務(wù)人員組成。根據轄區服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團隊責任區域，實(shí)行網(wǎng)格化管理。簽約醫生團隊應當掌握轄區居民主要健康問(wèn)題，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、危險因素干預和疾病防治，實(shí)現綜合、連續、有效的健康管理服務(wù)。
大力推行基層簽約服務(wù)。推進(jìn)簽約醫生團隊與居民或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系。在簽約服務(wù)起始階段，應當以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長(cháng)期利用社區衛生服務(wù)的人群為重點(diǎn)，逐步擴展到普通人群。
在推進(jìn)簽約服務(wù)的過(guò)程中，要注重簽約服務(wù)效果，明確簽約服務(wù)內容和簽約條件，確定雙方應當承擔的責任、權利、義務(wù)等事項，努力讓居民通過(guò)簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的醫療衛生服務(wù)，引導居民主動(dòng)簽約。探索提供差異性服務(wù)、分類(lèi)簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿(mǎn)足居民多層次服務(wù)需求。完善簽約服務(wù)激勵約束機制，簽約服務(wù)費用主要由醫?；?、簽約居民付費和基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。
社區衛生服務(wù)機構要合理安排就診時(shí)間，有條件的社區衛生服務(wù)機構應當適當延長(cháng)就診時(shí)間和周末、節假日開(kāi)診，實(shí)行錯時(shí)服務(wù)，滿(mǎn)足工作人群就診需求。鼓勵各地以慢性病患者管理、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)服務(wù)對象為重點(diǎn)，逐步開(kāi)展分時(shí)段預約診療服務(wù)。對重點(diǎn)人群開(kāi)展定期隨訪(fǎng)，對有需要的病人進(jìn)行上門(mén)訪(fǎng)視。大力發(fā)展社區護理，鼓勵開(kāi)展居家護理服務(wù)。
協(xié)作醫院應為社區衛生機構預留號源
鼓勵社區衛生服務(wù)機構與養老服務(wù)機構開(kāi)展多種形式的合作，加強與相關(guān)部門(mén)配合，協(xié)同推進(jìn)醫養結合服務(wù)模式。鼓勵社區衛生服務(wù)機構面向服務(wù)區域內的機關(guān)單位、學(xué)校、寫(xiě)字樓等功能社區人群，開(kāi)展有針對性的基本醫療衛生服務(wù)。引導社區居民參與社區衛生服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展慢性病患者俱樂(lè )部或互助小組、培訓家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識。
社區衛生服務(wù)機構病床以護理、康復為主，有條件的可設置臨終關(guān)懷、老年養護病床。鄉鎮衛生院轉型為社區衛生服務(wù)中心的，其住院床位和內設科室可根據實(shí)際需要予以保留或調整。根據分級診療工作需要，按照有關(guān)規定和要求配備所需藥品品種，滿(mǎn)足患者用藥需求。
支持社區衛生服務(wù)機構與公立醫院之間建立固定協(xié)作關(guān)系，探索推動(dòng)醫療聯(lián)合體建設。協(xié)作醫院應當為社區衛生服務(wù)機構預留一定比例的門(mén)診號源，開(kāi)通轉診綠色通道，優(yōu)先安排轉診患者就診。逐步建立公立醫院出院患者跟蹤服務(wù)制度，為下轉患者提供連續性服務(wù)。充分利用公立醫院等資源，發(fā)展集中檢驗，推動(dòng)檢查檢驗互認，減少重復就醫。
《意見(jiàn)》提出，各地應當積極創(chuàng )造條件，鼓勵社會(huì )力量舉辦基層醫療衛生機構，滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求。鼓勵各地積極探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，對社會(huì )力量舉辦的基層醫療衛生機構提供的基本醫療衛生服務(wù)予以補助。
(責任編輯：鑫報)
