大西北網(wǎng)訊  支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)“哮喘”）是我國常見(jiàn)的慢性病之一，據相關(guān)流行病學(xué)調查顯示，我國目前哮喘患者人數已經(jīng)超過(guò)3000萬(wàn)。今年的5月3日是第十八個(gè)世界哮喘日。4月30日，專(zhuān)家表示，如果經(jīng)過(guò)規范化治療和管理，多數患者的哮喘癥狀可以得到良好控制。但在臨床診治過(guò)程中，許多哮喘患者及家屬還存在認識、用藥及管理上的誤區。
　　
　　長(cháng)期慢性咳嗽或為哮喘
　　
　　南方醫科大學(xué)南方醫院呼吸內科副主任醫師趙海金指出，有調查發(fā)現在慢性咳嗽（超過(guò)兩個(gè)月）患者約1/3最后診斷為哮喘。
　　
　　根據最新的哮喘防治指南，當出現反復喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀，并且在夜間和早晨加重；這些癥狀可由鍛煉、大笑、過(guò)敏原、冷空氣、感冒病毒引起，尤其是當一些患者只有咳嗽或胸悶等癥狀時(shí)，就需要主動(dòng)到正規醫院進(jìn)行肺功能等檢查，以進(jìn)一步確診是否為哮喘。
　　
　　“一些患者往往對疾病認識存在不足，不接受哮喘診斷這個(gè)事實(shí)，經(jīng)常認為家里沒(méi)有哮喘家族史，便不會(huì )得哮喘”，趙海金表示，還有一些哮喘患者在經(jīng)過(guò)短期治療后癥狀得到緩解，就認為不需要繼續治療、自行停藥，很多這樣的患者哮喘往往還會(huì )再次發(fā)作，而且可能加重癥狀。
　　
　　他建議，如果出現上述呼吸道癥狀，病情反復，同時(shí)與環(huán)境因素相關(guān)，就需要去正規醫院確診并接受哮喘長(cháng)期管理。
　　
　　哮喘治療一般不需抗生素
　　
　　“經(jīng)常有患者認為肺部炎癥老是不好，要求開(kāi)抗生素消炎，而沒(méi)必要開(kāi)吸入類(lèi)的藥物，”趙海金說(shuō)，“其實(shí)這也是哮喘用藥很常見(jiàn)的誤區。”
　　
　　他指出，哮喘是一種慢性炎癥性疾病，與一般的引起肺炎的細菌感染是完全不一樣的。全球哮喘防治創(chuàng )議（GINA）及我國哮喘防治指南明確強調，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物，一般情況下不需要抗生素進(jìn)行治療。
　　
　　在使用激素過(guò)程中，相當一部分患者因為擔心激素帶來(lái)的全身的副作用，引發(fā)高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題，常常導致用藥不足。對此，趙海金提醒：“臨床發(fā)現相當比例患者按醫囑的一半的量甚至更低的劑量治療，患者自我感覺(jué)良好，但在下一次復診時(shí)肺功能相比之前明顯下降。”
　　
　　他還表示，目前臨床上開(kāi)具的激素類(lèi)藥物多為吸入類(lèi)，其激素的劑量較低，主要對咽喉有一定的副作用，少數患者可能出現咽喉干、癢，極個(gè)別出現聲音嘶啞等癥狀。但這種情況一般通過(guò)用藥后漱口即可避免，無(wú)須過(guò)分擔心。
　　
　　有氧運動(dòng)可輔助治療哮喘
　　
　　“患了哮喘后有間歇性呼吸困難，還能運動(dòng)嗎？我特別擔心運動(dòng)會(huì )誘發(fā)再一次喘息發(fā)作。”這是許多哮喘患者的疑慮。
　　
　　趙海金表示，如果接受規范治療、注意避免環(huán)境刺激因素，多數哮喘患者的工作、學(xué)習和生活是不會(huì )受到影響的。
　　
　　“確實(shí)有一部分哮喘稱(chēng)為運動(dòng)性哮喘，運動(dòng)可作為一種單獨的誘發(fā)因素，一般表現為劇烈運動(dòng)后導致呼吸困難加重”，他指出，近年有多項臨床證據表明，有氧訓練法可以減少哮喘急性發(fā)作，提高哮喘臨床控制，提高病人生活質(zhì)量。
　　
　　 (責任編輯：張云文)