福建福州街頭的“謹慎使用抗生素”公益廣告。圖/視覺(jué)中國

　　大西北網(wǎng)訊  昨日，國家衛計委等多部門(mén)聯(lián)合引發(fā)《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃（2016-2020年）》（簡(jiǎn)稱(chēng)《計劃》），明確到2020年，全國二級以上醫院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機制，零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。

　　動(dòng)物細菌耐藥或傳染到人

　　抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，部分抗生素即屬于抗菌藥物，廣泛應用于醫療衛生、農業(yè)養殖領(lǐng)域。但由于多種因素影響，細菌耐藥問(wèn)題日益突出。

　　國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)郭燕紅介紹，對抗菌藥物的不合理使用，容易導致細菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性，藥物的化療作用會(huì )明顯下降甚至失效。如果抗菌藥物濫用情況不得到遏制，將來(lái)甚或產(chǎn)生“無(wú)藥可治”的情況。

　　此外，細菌產(chǎn)生耐藥性后，不僅將影響到患者的恢復與健康，也將使感染性疾病患者的治療過(guò)程更長(cháng)、方式更加復雜，所負擔的醫療費用更加高昂。

　　浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院副主任肖永紅介紹，抗菌藥物不僅僅只用在人身上，很多動(dòng)物也會(huì )使用，因此動(dòng)物身上發(fā)生的細菌耐藥情況，通過(guò)食用、接觸等都可能傳染到人。

　　抗菌藥物處方權或將區別分配

　　《計劃》提出，到2020年，零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。此外，全國二級以上醫院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機制、醫療機構主要耐藥菌增長(cháng)率得到有效控制。

　　國家衛計委醫政醫管局醫療與護理處處長(cháng)李大川介紹，目前我國醫療機構在抗菌藥物合理使用上尚存在一定的現實(shí)困境。例如，血液、泌尿、神經(jīng)等各科室都可能遇到需要進(jìn)行抗菌藥物治療的患者，而抗菌藥物的合理使用僅靠各科室醫師并不足夠，需要感染科醫生、臨床藥師等參與到會(huì )診中來(lái)，而目前我國感染醫師、臨床藥師的隊伍都相對薄弱。

　　《計劃》則明確規定，規范抗菌藥物臨床應用管理，要鼓勵建立多學(xué)科合作機制，由臨床科室、感染性疾病、臨床微生物等多學(xué)科組成工作團隊，提升專(zhuān)業(yè)化管理水平。

　　此外，李大川還透露，將來(lái)還將推行“負面清單”管理，明確抗菌藥物的不同品種，并將其歸類(lèi)由不同級別的醫務(wù)人員來(lái)使用。針對檢驗檢測能力不同的各醫療機構，其對抗菌藥物的使用范圍也將有所不同。

　　■ 貼士

　　抗菌藥包治百??？

　　主要治療細菌感染

　　李大川介紹，近年來(lái)，公眾在對抗菌藥物的認識上也取得了一定進(jìn)步，但在使用方面仍存在許多誤區。舉例來(lái)說(shuō)，很多居民認為抗菌藥可以包治百病，覺(jué)得有炎癥就可以使用，平時(shí)有感冒、關(guān)節疼痛、腹瀉等癥狀時(shí)，都喜歡使用抗菌藥物。實(shí)際上，抗菌藥主要是用來(lái)治療細菌感染，并不能針對所有疾病。

　　買(mǎi)抗菌藥“自我醫療”？

　　隨意使用或產(chǎn)生副作用

　　此外，還有患者喜歡購買(mǎi)抗菌藥在家“自我醫療”。李大川說(shuō)，抗菌藥物在國外屬于被嚴格規范的一類(lèi)藥物，患者隨意使用不僅易于產(chǎn)生耐藥性，還可能產(chǎn)生各種副作用。

　　肖永紅表示，很多患者堅信抗菌藥物輸液比口服更“有效”，事實(shí)上同樣的藥物，口服比輸液在吸收上只延遲約1個(gè)小時(shí)，且大部分藥物口服比輸液更便宜。還有患者服藥不遵醫囑，一旦癥狀減輕就擅自停藥，這樣無(wú)法有效消除病毒，還易讓殘留細菌在“拉鋸戰”中產(chǎn)生耐藥性。