大西北網(wǎng)訊  中共中央、國務(wù)院日前印發(fā)了《“健康中國2030”規劃綱要》。到2020年，建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，主要健康指標居于中高收入國家前列。到2030年，我國主要健康指標進(jìn)入高收入國家行列，人均預期壽命較目前再增加約3歲，達到79歲。到2050年，建成與社會(huì )主義現代化國家相適應的健康國家。

　　2020年人均預期壽命達到77.3歲

　　《規劃綱要》指出，2020年，人均預期壽命達到77.3歲，2030年達到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從目前的8.1‰、10.7‰和20.1／10萬(wàn)，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12／10萬(wàn)。到2030年，實(shí)現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛生，12歲兒童患齲率控制在25%以?xún)取?030年，居民健康素養水平提升至30％，經(jīng)常參加體育鍛煉人數從2014年的3.6億人上升至5.3億人。

　　在具體措施方面，建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國的健康素養和生活方式監測體系。將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內容。制定實(shí)施國民營(yíng)養計劃，開(kāi)展食物營(yíng)養功能評價(jià)研究，建立健全居民營(yíng)養監測制度。到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20％。加大對重點(diǎn)人群心理問(wèn)題早期發(fā)現和及時(shí)干預力度。

　　到2030年，基本建成縣鄉村三級公共體育設施網(wǎng)絡(luò )，人均體育場(chǎng)地面積不低于2.3平方米，在城鎮社區實(shí)現15分鐘健身圈全覆蓋。確保學(xué)生校內每天體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)，到2030年，學(xué)校體育場(chǎng)地設施與器材配置達標率達到100％。

　　逐步擴大外資興辦醫療機構的范圍

　　到2030年，健康服務(wù)能力大幅提升，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建立。每千常住人口執業(yè)（助理）醫師數達到3.0人，注冊護士數達到4.7人。

　　完善醫療衛生服務(wù)體系，省域內人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和專(zhuān)科醫療服務(wù)。全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫秩序?！兑巹澗V要》還指出，加強專(zhuān)利藥、中藥新藥、新型制劑、高端醫療器械等創(chuàng )新能力建設，推動(dòng)治療重大疾病的專(zhuān)利到期藥物實(shí)現仿制上市。健全質(zhì)量標準體系，提升質(zhì)量控制技術(shù)，實(shí)施綠色和智能改造升級，到2030年，藥品、醫療器械質(zhì)量標準全面與國際接軌。

　　《規劃綱要》強調，進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫療機構，推進(jìn)和實(shí)現非營(yíng)利性民營(yíng)醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵醫師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業(yè)或開(kāi)設工作室。個(gè)體診所設置不受規劃布局限制。破除社會(huì )力量進(jìn)入醫療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。逐步擴大外資興辦醫療機構的范圍。加大政府購買(mǎi)服務(wù)的力度，支持保險業(yè)投資、設立醫療機構，推動(dòng)非公立醫療機構向高水平、規?；较虬l(fā)展，鼓勵發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫院管理集團。

　　國家衛計委主任李斌指出，分級診療能不能搞得好，關(guān)鍵要解決群眾對基層醫療的信任，主要是對服務(wù)技術(shù)、人員的信任問(wèn)題。近些年國家投入了大量資金，用于改善基層醫療服務(wù)條件，包括社區醫生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等。最大的難度還是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實(shí)際出發(fā)，把短板補上。

　　2030年人人擁有規范化的電子健康檔案

　　《規劃綱要》明確，完善醫保繳費參保政策，均衡單位和個(gè)人繳費負擔，合理確定政府與個(gè)人分擔比例。改進(jìn)職工醫保個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)展門(mén)診統籌。進(jìn)一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型?，F代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著(zhù)提高。

　　《規劃綱要》提到，全面建成統一權威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，持續推進(jìn)覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。到2030年，實(shí)現國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規范應用，人人擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠程醫療覆蓋省市縣鄉四級醫療衛生機構，全面實(shí)現人口健康信息規范管理和使用，滿(mǎn)足個(gè)性化服務(wù)和精準化醫療的需求。

　　建立包括軍隊醫療衛生機構在內的海陸空立體化的緊急醫學(xué)救援體系，提升突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援能力。到2030年，建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫學(xué)救援網(wǎng)絡(luò )，突發(fā)事件衛生應急處置能力和緊急醫學(xué)救援能力達到發(fā)達國家水平。進(jìn)一步健全醫療急救體系，提高救治效率。到2030年，力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發(fā)達國家水平。

　　國家衛計委主任李斌強調，我國通過(guò)職工醫療保險、新農合、城鎮居民醫療保險，建立了一張覆蓋全國96.5％的醫療保障網(wǎng)。在此基礎上，還通過(guò)大病保險、商業(yè)保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系，改變了過(guò)去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫保覆蓋率達到95％以上，但我國保障總體水平仍然不高，醫保要變成一個(gè)節約型的醫保。

　　2030年食品安全風(fēng)險監測實(shí)現全覆蓋

　　《規劃綱要》給出的指標明確，地級及以上城市空氣質(zhì)量?jì)?yōu)良天數比率在2020年超過(guò)80％，到2030年持續改善。地表水質(zhì)量達到或好于III類(lèi)水體比例在2020年超過(guò)70％，到2030年持續改善。到2030年，食品安全風(fēng)險監測與食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò )實(shí)現全覆蓋。

　　《規劃綱要》強調，全面實(shí)施工業(yè)污染源排污許可管理，推動(dòng)企業(yè)開(kāi)展自行監測和信息公開(kāi)，建立排污臺賬，實(shí)現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風(fēng)險的工藝、設備與產(chǎn)品。開(kāi)展工業(yè)集聚區污染專(zhuān)項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點(diǎn)，推進(jìn)行業(yè)達標排放改造。全面推行標準化、清潔化農業(yè)生產(chǎn)，深入開(kāi)展農產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險評估，推進(jìn)農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實(shí)施獸藥抗菌藥治理行動(dòng)。

　　展望

　　健康中國的城鎮農村什么樣？

　　此次公布的《規劃綱要》明確提出，到2030年，努力把我國農村建設成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養老的美麗家園，實(shí)現人與自然和諧發(fā)展。

　　實(shí)施農村飲水安全鞏固提升工程，推動(dòng)城鎮供水設施向農村延伸，進(jìn)一步提高農村集中供水率、自來(lái)水普及率、水質(zhì)達標率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。

　　加快無(wú)害化衛生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無(wú)害化衛生廁所。實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。

　　深入推進(jìn)國家衛生城鎮創(chuàng )建，力爭到2030年，國家衛生城市數量提高到全國城市總數的50%，有條件的?。ㄗ灾螀^、直轄市）實(shí)現全覆蓋。

　　《規劃綱要》還表示，保障與健康相關(guān)的公共設施用地需求，完善相關(guān)公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過(guò)程。

　　針對當地居民主要健康問(wèn)題，編制實(shí)施健康城市、健康村鎮發(fā)展規劃。廣泛開(kāi)展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等建設，提高社會(huì )參與度。重點(diǎn)加強健康學(xué)校建設，加強學(xué)生健康危害因素監測與評價(jià)，完善學(xué)校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策。

　　加強健康城市、健康村鎮建設監測與評價(jià)。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮建設的示范市和示范村鎮。