危急！10歲女孩心臟突然"停擺"
我們常用咚咚咚的心跳聲來(lái)描述生命力，用心電圖上的一條直線(xiàn)暗示生命的終止。然而近日，在上海兒童醫學(xué)中心，出現了一個(gè)奇跡——終止線(xiàn)重新出現了波動(dòng)。
十歲的女孩熙熙，在心臟停跳六天后，在醫護人員的不懈努力下，通過(guò)接受心臟移植手術(shù)，終于獲得了新生，這中間，經(jīng)歷了怎樣的緊張過(guò)程？
5月27日，10歲的熙熙因胸悶氣促并出現嘔吐和低熱，在父母的陪伴下，來(lái)到上海兒童醫學(xué)中心急診科就診。
上海兒童醫學(xué)中心重癥醫學(xué)科副主任醫師任宏：就診的時(shí)候，我們就發(fā)現她心電圖有明顯的一個(gè)異常，馬上就收到重癥監護室。
經(jīng)過(guò)一系列的檢查，熙熙的病情逐漸明朗，她遭遇的極有可能是心肌炎中死亡率最高的殺手——暴發(fā)性心肌炎。
上海兒童醫學(xué)中心重癥醫學(xué)科副主任醫師任宏：所謂暴發(fā)，就一定是既嚴重又快速的一個(gè)過(guò)程。講的比較通俗一點(diǎn)，在這些特殊的病毒感染的一個(gè)基礎上，其實(shí)是患者發(fā)生的一個(gè)強烈的免疫反應，免疫反應過(guò)度強烈，他不僅把病毒殺了，把自身的組織器官也損傷了。
接下來(lái)的十幾個(gè)小時(shí)，熙熙的病情發(fā)展印證了醫生的判斷，各類(lèi)檢查指標快速惡化，醫院立即啟用應用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO)。
上海兒童醫學(xué)中心重癥醫學(xué)科副主任醫師任宏：一個(gè)體外生命支持的技術(shù)，其實(shí)就是給了她另外一套心肺，她在心臟不能很好工作的條件下，我們有另外一個(gè)支持保證她的腦，她的肺，她的腎以及她全身的一個(gè)血液灌注氧氣這樣一個(gè)供給。
然而，就在醫護人員稍微松了一口氣時(shí)，熙熙的心臟卻突然停止了跳動(dòng)。雖然體外膜肺氧合技術(shù)能夠維持基本的血液循環(huán)和供氧，但之后的每一次檢查結果都在告訴醫生，熙熙的心臟已經(jīng)沒(méi)有復跳的跡象。不僅如此，熙熙的四肢末端已經(jīng)因為抗凝血治療出現青紫，有壞死的趨勢。
上海兒童醫學(xué)中心心胸外科主任醫師鄭景浩：這個(gè)情況下，只有把心臟換掉，就是這樣唯一的一個(gè)選擇。
爭分奪秒千里換"心"
治療方案有了，但是關(guān)鍵的心臟供體去哪兒找，成了擺在大家面前的又一考驗。因為兒童的供體受理配備和成人相比，不僅要血型匹配，還需要大小合適，過(guò)小不能支撐兒童的身體功能，過(guò)大也會(huì )因為胸腔大小限制，無(wú)法正常搏動(dòng)。
幸運的是，6月2日醫院接到了“中國人體器官分配與共享計算機系統”傳來(lái)的消息，熙熙匹配到了合適的心臟。這個(gè)時(shí)候，距離熙熙心臟停跳已經(jīng)過(guò)去了五天。
為了這個(gè)遠在天津的希望，醫護人員迅速行動(dòng)。由上海兒童醫學(xué)中心、長(cháng)海醫院5位醫生組成的“取心”團隊立即趕赴天津。
按照心臟移植的常規標準，“供心”從離開(kāi)捐獻者身體到移植進(jìn)受捐者身體，重新開(kāi)始跳動(dòng)，時(shí)間必須控制在6-8小時(shí)內。因此，一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑就此展開(kāi)。
6月2日晚上，“取心”團隊提前一天來(lái)到天津。6月3日下午3:30，取心手術(shù)在天津市緊張開(kāi)展，經(jīng)過(guò)低溫保存，“供心”由綠色通道快速登上飛機。
上海兒童醫學(xué)中心心胸外科主治醫師孫琦：我們趕到濱海機場(chǎng)是5點(diǎn)鐘，航空公司的人員，還有機場(chǎng)的工作人員，他們一路護送，通過(guò)快速安檢，登機的一個(gè)通道。所以從我們趕到天津的機場(chǎng)，到我們真的坐上飛機一共只花了15分鐘的時(shí)間，17點(diǎn)20分，這個(gè)飛機正式起飛了。
抵達上海后，在上海機場(chǎng)、救護轉運等多方協(xié)作下，“供心”于晚上8:10送進(jìn)了上海兒童醫學(xué)中心手術(shù)室。而手術(shù)室里，心臟移植的專(zhuān)家團隊，早已做好準備。“供心”在經(jīng)過(guò)進(jìn)一步清洗、稱(chēng)重、裁剪之后，移植手術(shù)宣告開(kāi)始。
上海兒童醫學(xué)中心心胸外科主任醫師鄭景浩：手術(shù)非常順暢，包括心臟吻合口，從后面吻合到前面，晚上9點(diǎn)鐘開(kāi)始（心臟）供血，比我們預想要快多了，但是畢竟不是自己形成，所以我們漫長(cháng)等了大概一個(gè)半小時(shí)左右，心臟才慢慢跳起來(lái)，那個(gè)時(shí)候可以說(shuō)非常激動(dòng)。
此時(shí)，距離熙熙心臟停跳已經(jīng)過(guò)去了整整六天。
術(shù)后的熙熙被轉入重癥監護室，接受了一系列的抗感染、抗排異的治療，并進(jìn)行營(yíng)養的增強、體能的恢復和心理的疏導。
上海兒童醫學(xué)中心心胸外科監護室主任徐卓明：孩子是一個(gè)急診病人，她其實(shí)自己對這個(gè)心臟移植，她還沒(méi)有概念，包括她術(shù)后清醒之后，她還有問(wèn)我們阿姨6月1號過(guò)了沒(méi)，我們說(shuō)已經(jīng)過(guò)了，她還想補過(guò)6月1號。
目前，熙熙已經(jīng)平穩度過(guò)了術(shù)后的早期康復階段，轉入普通病房，預計再過(guò)幾周就可出院。
對于一年實(shí)施3700例心臟支持手術(shù)，其中疑難復雜比例接近60%的上海兒童醫學(xué)中心來(lái)說(shuō)，這樣一臺帶有急診性質(zhì)的心臟移植手術(shù)，也是非常罕見(jiàn)。
上海兒童醫學(xué)中心院長(cháng)江忠儀：我想這臺手術(shù)的成功背后有多方面的因素，得到了各方大力支持，我特別感謝作為供體的家長(cháng)，以科學(xué)的態(tài)度，一種大愛(ài)的精神成就了我們不斷地挑戰新的醫學(xué)高峰。
主播點(diǎn)評：眾“心”共鳴喚醒女孩
這是一場(chǎng)真實(shí)的與時(shí)間賽跑，一場(chǎng)與死神的生死較量。
這場(chǎng)驚“心”六日讓我們看到了那么多人的愛(ài)心。心臟供體孩子的家長(cháng)，一路護“心”從天津快速到達上海的每一個(gè)環(huán)節的人。當然光有愛(ài)心還不夠，我們還看到這家醫院長(cháng)期致力移植醫學(xué)的恒心，大夫們攻克醫學(xué)難題的決心，管理部門(mén)最快速審批的責任心，是這么多顆“心”的“共鳴”，才有了熙熙的“心”在六天之后的奇跡跳動(dòng)，喚醒了熙熙。我們?yōu)槠孥E鼓掌，更要為背后不懈努力的人們點(diǎn)贊。
相信所有身處其中的人，正是因為有了對生命的尊重和珍視，才讓一個(gè)孩子那顆渴望過(guò)兒童節的童心重新跳動(dòng)。人生只有一次，保護好那顆心，就能見(jiàn)證更多生命的奇跡。
(責任編輯：張云文)
