近日，采購規模達數百億元的第三批國家組織藥品集中采購產(chǎn)生擬中選結果，公示時(shí)間截止到23日。
此次，又有不少明星藥品給出了“跳樓價(jià)”，讓患者看到了真正的實(shí)惠。與此同時(shí)，在利潤空間被一壓再壓的背景下，國內藥企也在積極求生。
資料圖：浙江安吉自動(dòng)發(fā)藥機“上崗” 余丹菲 攝
第三批藥品集采來(lái)了！降糖藥跌至每片不到一毛
近日，第三批國家組織藥品集中采購產(chǎn)生擬中選結果。
據報道，本次采購共有189家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家，擬中選產(chǎn)品191個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%，最高降幅95%。
從藥品種類(lèi)來(lái)看，擬納入56個(gè)品種、涉及300多個(gè)品規，治療疾病種類(lèi)涉及到惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、精神類(lèi)疾病等。
與第二批國家集采相比，第三批采購規則也做了微調優(yōu)化，最大可中選企業(yè)數量從原來(lái)的6家，進(jìn)一步增加到8家。
根據20日公布的《全國藥品集中采購擬中選結果公示》，此次集采共有55個(gè)品種采購成功，藥品品種數量接近前兩批之和。
除了藥品品種數量遠超前兩批集采，此次藥品的擬中選價(jià)格之低廉也引發(fā)關(guān)注。
以糖尿病常用藥二甲雙胍為例，此次集采中，二甲雙胍片0.25g品規方面，重慶科瑞制藥報出0.015元/片的價(jià)格，單片價(jià)格最低，降幅超過(guò)90%。
對于廣大患者來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是帶來(lái)了真正的實(shí)惠。
復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院教授胡善聯(lián)接受媒體采訪(fǎng)時(shí)評價(jià)稱(chēng)，第三次國家集采一次就有55種藥物中標，對未來(lái)提高藥企集中度，規范藥品流通環(huán)節，建立醫保藥品的支付標準，改善醫院用藥目錄，提高患者用藥可及性，降低醫療費用起到了很大作用。
資料圖：一位醫生在給患者介紹藥品?！⊥踱O(píng) 攝
跨國藥企“大撤退” 國內藥企進(jìn)入“價(jià)格廝殺戰”
以往，不少跨國藥企的原研藥品種在國內市場(chǎng)占據主導地位，此前兩批集采，外資企業(yè)的藥價(jià)降幅一直都受到高度關(guān)注。
不過(guò)，本次集采，跨國藥企卻出現了集體“大撤退”現象，不少企業(yè)已“出局”。
從公示結果看，外資方面，僅有衛材的甲鈷胺片、優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦注射用濃溶液、輝瑞的利奈唑胺片等原研藥中標。
以鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液為例，根據wind醫藥庫數據，2019年莫西沙星氯化鈉注射劑國內樣本醫院銷(xiāo)售額為9.13億元，作為原研藥廠(chǎng)的拜耳銷(xiāo)售收入占比約為 96.08%。
但本次集采中，鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液由天津紅日藥業(yè)與湖南愛(ài)科制藥中標，原研藥廠(chǎng)拜耳出局。其中，天津紅日與海南愛(ài)科分別報價(jià)32.8元、35.27元。
“對于原研的品牌藥來(lái)講，他們如果跟國產(chǎn)的價(jià)格其實(shí)是跟不起的，因為一般會(huì )降到70%、80%，即使中了之后數量可能比較多，但是也沒(méi)什么利潤。”中國醫藥商業(yè)協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)、百洋醫藥集團董事長(cháng)付鋼在接受記者采訪(fǎng)時(shí)分析。
與外資藥企形成對比的是，雖然國內藥企占據了絕對優(yōu)勢，但也進(jìn)入了“價(jià)格廝殺戰”。
此次集采，二甲雙胍口服常釋劑型(0.25g，0.5g)過(guò)評企業(yè)數達到29家，二甲雙胍緩釋控釋劑型(0.5g)過(guò)評企業(yè)數有17家，競爭之激烈，超乎想象。
根據已公布的擬中選結果，僅鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)就有天方藥業(yè)、北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)、石藥集團等8家企業(yè)中標。
其中，北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)的產(chǎn)品擬中選價(jià)格僅為0.78元，平均單片價(jià)格不到1毛錢(qián)，供應省份涵蓋了內蒙古、黑龍江、上海、湖南。
資料圖：自動(dòng)售藥機亮相成都高新西區合作街道合作路。安源 攝
三輪集采，醫藥行業(yè)正在經(jīng)歷洗牌
自2018年12月“4+7”個(gè)試點(diǎn)城市啟動(dòng)藥品帶量采購以來(lái)，藥企已經(jīng)經(jīng)歷三輪“洗禮”。
今年1月，國家醫保局等五部門(mén)印發(fā)《通知》明確，第二批國家組織藥品集中采購和使用工作不再選取部分地區開(kāi)展試點(diǎn)，由全國各省份和新疆生產(chǎn)建設兵團組成采購聯(lián)盟，聯(lián)盟地區所有公立醫療機構和軍隊醫療機構全部參加。
此外，上述《通知》還提到，醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構、醫保定點(diǎn)零售藥店可自愿參加。
隨后，地方升級版的帶量采購也相繼出爐。
例如，近期，上海市醫保局和上海市衛健委就聯(lián)合印發(fā)《意見(jiàn)》，鼓勵公立醫療機構在堅持質(zhì)量?jì)?yōu)先、確保用量、保證回款的基礎上開(kāi)展帶量、帶預算的藥品集中議價(jià)采購，優(yōu)先選擇未納入國家和本市帶量采購的藥品，特別是價(jià)格異常藥品(如價(jià)格明顯高于同品種其它廠(chǎng)牌或價(jià)格明顯上漲的)，以及自費藥等。
在業(yè)內看來(lái)，藥品集采的擴圍也意味著(zhù)，對于國內藥企來(lái)說(shuō)，競爭將愈發(fā)激烈，國產(chǎn)仿制藥躺著(zhù)掙錢(qián)的“好日子”到頭了，并且來(lái)得似乎比原來(lái)所有人的預期還要快。
付鋼說(shuō)，過(guò)去，很多制藥企業(yè)，不管是外企還是國內的企業(yè)，有時(shí)一個(gè)企業(yè)研發(fā)了一個(gè)新藥，就可以招兩三千人的營(yíng)銷(xiāo)團隊。銷(xiāo)售費用占比過(guò)高。
顯然，這樣的運作模式已經(jīng)無(wú)法再適應新的市場(chǎng)環(huán)境。
資料圖：某藥企自動(dòng)化生產(chǎn)線(xiàn)正在生產(chǎn)中成藥?！⒀γ?攝
求生與共生，藥企的出路在哪里？
無(wú)疑，中國的醫藥行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)變革，而面對行業(yè)變革以及可能帶來(lái)的洗牌效應，藥企的未來(lái)出路在哪里？
創(chuàng )新當然是謀求新優(yōu)勢的不變法則。
以此次有多款藥品中標的恒瑞醫藥為例，近年來(lái)，企業(yè)對研發(fā)的投入一直呈增加態(tài)勢。
根據其2019年年報數據顯示，2019年恒瑞醫藥累計研發(fā)投入38.96億元，同比增長(cháng)45.90%，研發(fā)投入占銷(xiāo)售收入的比重達到16.73%。
對于大部分未中選的企業(yè)來(lái)說(shuō)，除了加速創(chuàng )新，當務(wù)之急還要轉戰院外市場(chǎng)。不過(guò)，這么多品牌產(chǎn)品如何在零售市場(chǎng)繼續釋放價(jià)值，也是藥企亟待破解的困境。
行業(yè)環(huán)境倒逼企業(yè)改革營(yíng)銷(xiāo)模式。付鋼以百洋醫藥搭建的“商業(yè)化平臺”舉例說(shuō)，“商業(yè)化平臺”通過(guò)全渠道管理、多品類(lèi)協(xié)同以及數字化營(yíng)銷(xiāo)，深入鏈接醫療機構、零售企業(yè)和工業(yè)企業(yè)，優(yōu)化營(yíng)銷(xiāo)成本，提升營(yíng)銷(xiāo)效率和規范度。
“院外市場(chǎng)單個(gè)藥企自建全國性銷(xiāo)售團隊成本太高，而這種商業(yè)化平臺企業(yè)，好比高速公路，藥企的產(chǎn)品就像一輛輛車(chē)，路上的車(chē)越多，成本就越低。”
付鋼說(shuō)，藥企各自為戰、靠幾個(gè)產(chǎn)品支撐上千人甚至上萬(wàn)人的全國性營(yíng)銷(xiāo)團隊已經(jīng)不現實(shí)了，工業(yè)企業(yè)應該將所有的下游客戶(hù)視為自身價(jià)值鏈條上的關(guān)鍵環(huán)節，積極展開(kāi)合作，尋求共生共贏(yíng)。(記者 張尼)
(責任編輯：張云文)
