養老護理員緊缺難題如何破
在日前舉行的新聞發(fā)布會(huì )上，民政部相關(guān)負責人提到，“十四五”期間，中國將加強養老服務(wù)人才隊伍建設，支持有條件的地區制定入職補貼、積分落戶(hù)、免費培訓、定向培養和工齡補貼等優(yōu)惠政策。到2022年年底，培養培訓200萬(wàn)名養老護理員。
隨著(zhù)我國人口老齡化程度持續加深，老年照護資源緊缺問(wèn)題日益引起社會(huì )關(guān)注。據統計，中國目前有超過(guò)4000萬(wàn)失能及半失能老人，由于家庭養老照護功能相對弱化，這一龐大的照護需求勢必需要通過(guò)發(fā)展社會(huì )性養老資源來(lái)滿(mǎn)足。不過(guò)據民政部不完全統計，中國目前僅有50余萬(wàn)名養老護理員，在考慮家庭照護資源后，短期內仍存在超百萬(wàn)的養老護理員缺口。
不獨數量上存在缺口，研究者總結發(fā)現，中國養老護理員總體存在“三低三高”的特點(diǎn)，即學(xué)歷技能水平低、年齡偏高，收入待遇低、勞動(dòng)強度高，社會(huì )地位低、流動(dòng)性高。養老護理員隊伍的規模和穩定性已成為制約中國養老服務(wù)發(fā)展的核心問(wèn)題之一，亟待重點(diǎn)扶持政策和創(chuàng )新性方案予以破解。
近年來(lái)，為破解這一難題，各地方及有關(guān)部門(mén)持續進(jìn)行探索，出臺不少扶持政策，覆蓋多個(gè)方面。比如，人社部提出鼓勵將養老護理員職業(yè)技能等級與薪酬掛鉤。多地建立養老服務(wù)培訓補貼、養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生學(xué)費減免等制度?？偟膩?lái)看，這些政策主要著(zhù)眼于經(jīng)濟激勵，其有效性正逐步顯現。不過(guò)就老年長(cháng)期照護需求快速增加的大背景而言，破解老年護理人員短缺問(wèn)題，還需從降低老年護理工作壓力、提升照護效率、改進(jìn)管理效能等方面著(zhù)手和發(fā)力。而5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能等技術(shù)的發(fā)展及養老行業(yè)的數字化轉型，在這些問(wèn)題上帶來(lái)新的可能性。
養老行業(yè)的數字化轉型正在三個(gè)方面改變傳統意義上的老年照護，為彌補護理人員缺口提供可行的解決方案。首先是通過(guò)維持和提升獨立生活能力，減少老人對護理人員的需求。例如，基于云技術(shù)設計的老年人健康管理設備，能定期輔助老人進(jìn)行體檢和自測，并根據結果提供個(gè)性化健康干預方案。同時(shí)，這些數據也可以同步上傳到云端的個(gè)人健康檔案，供簽約的家庭醫生參考，降低老人的失能風(fēng)險。再比如，針對開(kāi)始出現身體功能障礙的老人設計的輔具智能產(chǎn)品，如康復機器人、移動(dòng)輔助機器人、智能電動(dòng)訓練車(chē)等，僅需少量的人力配合，就能幫助老人完成各項基本生活任務(wù)，并減緩身體機能的衰退，從而持續獨立地生活在家庭和社區等熟悉環(huán)境中。
其次，通過(guò)技術(shù)替代減少護理壓力，同時(shí)實(shí)現養老護理員離職率的下降和護理效率的提升。據了解，不少養老機構已引入污物智能處理系統、智能床墊、防走失和檢測跌倒的智慧安防系統等，均可降低養老護理工作的苦、臟、累程度，而后者正是影響養老護理員隊伍穩定性的重要因素。同時(shí)，這些技術(shù)產(chǎn)品及服務(wù)的使用，還能實(shí)現單位時(shí)間內護理老人數量及護理質(zhì)量的提升。
再次，通過(guò)數據平臺建設，提高包括護理人員在內的各項老年照護資源的管理效能。智能終端能夠發(fā)揮作用的基礎，是智慧養老大數據平臺建設。筆者在上海的相關(guān)調研中發(fā)現，各區建設自己的智慧養老大數據平臺，并與市級養老服務(wù)平臺進(jìn)行對接。如此，老人及其家人可在平臺上搜索與自己適配的養老資訊；而對于政府和社會(huì )機構來(lái)說(shuō)，既可以通過(guò)數據平臺提升護理人員的派單效率并實(shí)現質(zhì)量控制，還可以通過(guò)詳細追蹤老人的大數據，讓養老補貼資金及相關(guān)扶持政策的制定更加有的放矢。
不過(guò)當前，數字技術(shù)在助推解決養老護理人員緊缺難題中也面臨不少挑戰。不少技術(shù)在養老應用場(chǎng)景中尚不夠精準和智能，反而加重了護理人員的工作負擔。還有相當一部分老人和護理員面臨“數字?zhù)櫆?rdquo;,需要通過(guò)降低智能設備操作難度、加強培訓等助其跨越。此外，因缺乏統一的信息化標準及規范的管理機制，數據系統與平臺建設水平參差不齊，存在資源共享難、數據安全難保等問(wèn)題。
盡管面臨一些質(zhì)疑和挑戰，值得指出的是，數字化轉型仍是養老服務(wù)發(fā)展應堅持和明確的方向。它的根本目的并非完全替代人，而是幫助人：讓老年長(cháng)期照護過(guò)程更具可持續性、讓養老護理人員能更加從容地提供個(gè)性化和有溫度的照護服務(wù)。這也正是建設老年友好型社會(huì )的題中應有之義。（作者：楊帆，系上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院副教授、中國城市治理研究院研究員）
