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12月28日，記者從西安市人社局了解到，從2017年元月起，西安城鎮醫保參保人員在寶雞市、漢中市等4城市指定醫院住院時(shí)可辦理掛賬住院結算，只需支付應由本人負擔部分的費用。
為了解決西安市在陜西省內異地安置退休人員和長(cháng)期工作人員住院醫療費用“跑腿”、“墊支”問(wèn)題，從2017年元月起，西安城鎮醫保參保人員持社?？ǎㄡt?？ǎ┰趯氹u市、漢中市、銅川市、韓城市這4個(gè)城市指定醫院辦理掛賬住院結算，只付自付部分費用。
據統計，除了新增的這四個(gè)城市外，西安城鎮醫保參保人員在咸陽(yáng)、安康、渭南指定醫院住院時(shí)也可以即時(shí)結算。西安市異地就醫直接結算城市達七個(gè)，共計15家醫院。
具體醫院名單：
1.咸陽(yáng)市中心醫院 三甲 咸陽(yáng)市人民東路78號
2.咸陽(yáng)市第一人民醫院 三乙 咸陽(yáng)市畢塬西路付10號
3.延安大學(xué)咸陽(yáng)醫院 三乙 咸陽(yáng)市文林路中段38號
4.陜西省核工業(yè)二一五醫院 三乙 咸陽(yáng)市渭陽(yáng)西路52號
5.陜西中醫學(xué)院附屬醫院 三甲 咸陽(yáng)市渭陽(yáng)西路副2號
6.陜西中醫學(xué)院第二附屬醫院 三甲 咸陽(yáng)市渭陽(yáng)西路5號
7.咸陽(yáng)步長(cháng)中醫心腦病醫院 二甲 咸陽(yáng)市秦都區統一西路35號
8.西安咸陽(yáng)國際機場(chǎng)醫療急救中心 咸陽(yáng)市底張鎮
9.寶雞市第二人民醫院 二甲 寶雞市金臺區上馬營(yíng)紅衛路
10.漢中市鐵路中心醫院 三級 漢中市三石馬坡儻駱路十字
11.安康市人民醫院 三級 安康市江北大街38號
12中國水利水電第三工程局有限公司職工醫院 二級 安康市張嶺水電大街
13.銅川礦務(wù)局中心醫院 三乙 銅川市人民東路78號
14.陜西壓延設備廠(chǎng)職工醫院 二級 陜西渭南富平縣莊里鎮
15.韓城市人民醫院 二甲 韓城市龍門(mén)大街南段
西安停用醫保專(zhuān)用病歷 住院持醫?？ê蜕矸葑C即可
28日，從西安市人社局傳來(lái)好消息，自2017年1月1日起，參加西安市城鎮職工基本醫療保險的人員在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)，只要帶西安市醫療保險卡（或社會(huì )保障卡）和身份證即可享受基本醫療保險待遇，不用再帶職工醫療保險專(zhuān)用病例了。
2000年，西安市啟用職工醫療保險專(zhuān)用病例。目前，西安市已經(jīng)實(shí)施了社會(huì )保險經(jīng)辦綜合柜員制，服務(wù)模式不斷創(chuàng )新，信息化支撐能力不斷提升，而且各定點(diǎn)醫療機構也已基本實(shí)現聯(lián)網(wǎng)結算，參保群眾就醫結算方便快捷。自2017年1月1日起，西安市人社局社保中心決定在全市范圍內停止使用《西安市城鎮職工基本醫療保險專(zhuān)用病歷》。
也就是說(shuō)，從2017年1月1日起，參加西安市城鎮職工基本醫療保險的人員在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)，持西安市醫療保險卡（或社會(huì )保障卡）和身份證即可享受基本醫療保險待遇，其醫療費用信息將在西安市醫療保險信息系統中記錄保存。
新參加西安市城鎮職工基本醫療保險的人員，不再辦理《西安市城鎮職工基本醫療保險專(zhuān)用病歷》。享受門(mén)診特殊病種的參保職工在二次報銷(xiāo)時(shí)，以定點(diǎn)醫藥機構提供的《陜西省醫療住院收費票據》、《陜西省增值稅普通發(fā)票》為依據，不再需要提供《統籌基金支付卡》復印件。
西安市人社局社保中心已經(jīng)明確要求各定點(diǎn)醫院，盡快調整市醫保參保職工門(mén)診和住院的辦理流程，務(wù)必做好取消專(zhuān)用病歷的相關(guān)銜接工作。
西安市人社局特別提示市民朋友，門(mén)診特殊病種二次補助時(shí)只提供發(fā)票，不再提供原醫保本《統籌基金支付卡》頁(yè)，請參保職工務(wù)必妥善保存發(fā)票。城鎮居民醫保、離休人員醫療保障以及大學(xué)生醫保相關(guān)業(yè)務(wù)流程不受此影響，《西安市城鎮居民基本醫療保險證》、《西安市城鎮居民基本醫療保險證》和《西安市離休人員醫療保障專(zhuān)用病例》繼續正常使用。
西安退休人員一次性繳12年大病保險 終身受益
12月28日，記者從西安市人社局了解到，從2017年1月1日起，西安市調整了退休人員繳納大額醫保費的方式，從原先按月繳費一直繳納到亡故，調整為一次性繳費，原繳費標準和繳費主體構成不變，即：繳費標準為8元/人?月，其中用人單位負擔80%（6.4元），個(gè)人負擔20%（1.6元）。
退休人員最低繳納230.4元 終身受益
近年來(lái)，存在著(zhù)部分用人單位因各種原因導致內部管理松散、退休人員無(wú)人管理的問(wèn)題，造成退休人員的大額醫保費不能按時(shí)足額繳納，進(jìn)而影響退休人員大額醫保待遇享受，同時(shí)也存在著(zhù)退休后長(cháng)期隨子女在外地定居的退休人員要每年來(lái)回往返繳納大額醫保費等問(wèn)題。
針對上述問(wèn)題，同時(shí)為了推動(dòng)退休人員社會(huì )化管理，減輕用人單位管理成本，西安市人社局對退休人員大病保險政策進(jìn)行調整。決定從2017年開(kāi)始，退休人員一次性繳足12年城鎮職工大額醫療補助保險費用后，享受退休人員基本醫療保險和大額醫保待遇。
也就是說(shuō)，從2017年元月開(kāi)始，西安市調整了退休人員繳納大額醫保費的方式，從原先按月繳費一直繳納到亡故，調整為一次性繳費，原繳費標準和繳費主體構成不變，即：繳費標準為8元/人?月，其中用人單位負擔80%（6.4元），個(gè)人負擔20%（1.6元）。退休人員一次性最低繳納230.4元，即可終身享受大病醫療補助。
具體繳納辦法：
據西安市人社局社醫療保險處處長(cháng)李蜀榮副主任楊航莉介紹，截止2017年元月1日，退休人員繳納大額醫保費已滿(mǎn)或超過(guò)12年的，不再繳納大額醫保費。未滿(mǎn)足12年的，需一次性繳齊所差年限的費用。
“個(gè)人醫保在托管中心的靈活就業(yè)人員，需要自行前往托管中心繳納大額醫保費。如果因為企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)困難破產(chǎn)而沒(méi)有為退休職工繳納大額醫保費的，則可以由退休職工自發(fā)組織，以單位名義到社保機構辦理繳納大額醫保費。”李蜀榮說(shuō)，退休人員在一次性繳足上述費用后，今后不用再繳納任何費用，即可正常享受退休人員基本醫療保險和大額醫保待遇，更不會(huì )再因企業(yè)今后改制、關(guān)閉或欠費等因素而受到任何影響，這將從根本上保障廣大退休人員今后醫療保險待遇的正常享受。
如果對該政策有疑問(wèn)，可撥打西安市人社局熱線(xiàn)12333咨詢(xún)。
西安城鎮居民醫保繳費兩天后截止 逾期將無(wú)補貼
西安市城鎮居民基本醫療保險2017年度繳費截止12月30日，還沒(méi)有繳費的居民，請盡快攜帶居民醫保本到就近的工商銀行、中國銀行或農業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，不但要交個(gè)人繳費部分（成人180元，少年兒童90元），還要補交財政補貼部分（440元）。
2017年度西安城鎮少年兒童個(gè)人部分每人繳納90元。其中，低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元;城鎮非從業(yè)居民個(gè)人部分每人繳納180元。其中，低保、重度殘疾的城鎮非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。國家財政補助少年兒童每人440元，低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補助非從業(yè)居民每人440元，低保、重殘、低收入人員每人590元。
今年繳費截止日期為2016年12月30日，還有兩天，還沒(méi)有繳納2017年度城鎮居民醫保的人員，可攜帶居民醫保本就近到工商銀行、中國銀行和農業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費。如果有咨詢(xún)需要可撥打以上銀行客服電話(huà)或撥打12333查詢(xún)。
2016年12月30日后繳納2017年度居民醫療保險費的，除繳納個(gè)人部分外，還需繳納國家財政補助部分。例如逾期繳費成人需補繳個(gè)人180元和國家財政補助440元，共計620元;少年兒童需補繳個(gè)人90元和國家財政補助440元，共計530元。
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大額醫療補助保險門(mén)診報銷(xiāo)范圍：
門(mén)診醫療費用補助范圍和比例：一個(gè)年度內，參保職工在門(mén)診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療等門(mén)診特殊病種，享受基本醫療保險政策規定的待遇后，個(gè)人自付累計超過(guò)1500元以上至10000元的部分，由大額醫療補助保險補助40%。
大額醫療補助保險住院醫療費用報銷(xiāo)范圍：
參保職工住院費用中符合醫療保險規定的乙類(lèi)藥品個(gè)人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上個(gè)人按比例負擔部分，三級醫療機構補助20%，二級醫療機構補助30%，一級及以下醫療機構補助40%。
在一個(gè)年度內，參保職工因病住院治療發(fā)生的符合醫療保險有關(guān)規定并超過(guò)基本醫療保險最高支付限額（40萬(wàn)元）以上的醫療費用，由大額醫療補助保險補助95%。
