陜西開(kāi)展醫療保障“一站式”即時(shí)結算 貧困人口先診療后付費
即日起,醫療報銷(xiāo)不再東奔西走,基本醫保、大病保險、民政醫療救助等保障措施“一個(gè)窗口”搞定。貧困人口“先診療,后付費”。這是昨天記者從省衛計委獲悉的消息。
服務(wù)對象為全省參保居民
我省開(kāi)展醫療保障“一站式”即時(shí)結算服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一站式”服務(wù))通過(guò)實(shí)施基本醫保經(jīng)辦機構、大病保險承辦機構和民政醫療救助機構信息系統對接,優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續,建立“一站式”服務(wù)工作機制。
對貧困人口實(shí)行“先診療、后付費”結算服務(wù)模式。即日起,在縣域內公立醫療機構和政務(wù)大廳設置“一站式”服務(wù)窗口,由基本醫保經(jīng)辦機構、大病保險承辦機構、民政醫療救助經(jīng)辦機構提供結算服務(wù)。服務(wù)對象為全省參加城鄉居民醫保人口。
貧困人口免交住院押金
“一站式”服務(wù)是指按照“保險在先、救助在后”的原則,參?;颊咴诳h域內住院時(shí),完成基本醫保報銷(xiāo)后,符合城鄉居民大病保險、民政醫療救助標準的,各類(lèi)醫保政策順次銜接、同步結算。鼓勵縣以上協(xié)議醫療機構開(kāi)展“一站式”服務(wù)。貧困人口在縣域內公立醫療機構就診,免交住院押金,實(shí)行“先診療、后付費”,出院時(shí)只需結清個(gè)人應承擔的費用??h域外住院患者出院后攜帶相關(guān)資料到縣政務(wù)大廳(或經(jīng)辦機構)按規定報銷(xiāo)(救助)??h級以上協(xié)議醫療機構住院的參保貧困人口免交住院押金。
患者支付自付費用即可離院
身份認定?;颊呷朐簳r(shí),持本人身份證、居民健康卡、新農合診療證、健康扶貧工作手冊、低保戶(hù)和五保戶(hù)等有效證明資料進(jìn)行身份認定,辦理住院手續,貧困人口信息必須與省貧困人口大數據平臺及省社會(huì )救助動(dòng)態(tài)監控系統信息審核無(wú)誤。
結算程序?;颊咧委熃Y束后,在“一站式”服務(wù)窗口進(jìn)行結算,簽字確認并留存聯(lián)系電話(huà)備查,只需支付個(gè)人自付費用即可離院。由醫療機構分別向基本醫保經(jīng)辦部門(mén)、大病保險承辦機構、民政部門(mén)等申請結算。
資金撥付?;踞t保、大病保險、民政醫療救助補償資金全部由就診醫院先行墊付。完善大病保險承辦機構、民政部門(mén)與醫療機構協(xié)議。各經(jīng)(承)辦機構和民政部門(mén)在規定時(shí)間內,及時(shí)、足額撥付就診醫院墊付的補償資金。