原標題:西安基本醫保支付方式改革實(shí)施方案發(fā)布
大西北網(wǎng)訊 11月26日,《西安市進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革實(shí)施方案》發(fā)布,到2020年醫保支付方式改革覆蓋全市所有醫療機構及醫療服務(wù)。
方案提到,到2020年全市范圍內普遍實(shí)施適應不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的激勵與約束并重的多元復合式醫保支付方式,按項目付費占比明顯下降。“十三五”期間,全市醫療費用年平均增幅控制在10%以下。
主要改革任務(wù)包括:實(shí)行多元復合式醫保支付方式。針對不同醫療服務(wù)特點(diǎn),推進(jìn)醫保支付方式分類(lèi)改革。對住院醫療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組、按定額等付費;對長(cháng)期、慢性病住院醫療服務(wù)可按床日付費;對基層醫療服務(wù)、門(mén)診統籌、門(mén)診慢性病可按人頭付費;對不宜打包付費的復雜病例和門(mén)診費用,可按項目付費。探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務(wù)。到2020年,多元復合式醫保支付方式覆蓋全市所有醫療機構及醫療服務(wù)。
重點(diǎn)推行按病種付費,開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)工作。探索建立按疾病診斷相關(guān)分組付費體系。按疾病病情嚴重程度、治療方式復雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組。
強化醫保對醫療行為的監管。完善醫保服務(wù)協(xié)議管理,將監管重點(diǎn)從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質(zhì)量雙控制。華商報記者雷婧
(責任編輯:蘇玉梅)