記者從陜西省醫保局獲悉,結合此前國家醫保局等有關(guān)部門(mén)發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》,陜西省明確將嚴格按照要求,自4月1日起做好新冠患者醫療費用保障政策調整工作,加強政策宣傳解讀,確保新階段疫情防控工作平穩有序。
據悉,自2023年1月8日新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”以來(lái),我省認真貫徹落實(shí)《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》要求,扎實(shí)做好新冠病毒感染患者醫療費用保障工作,相關(guān)政策要求持續執行至2023年3月31日,助力群眾平穩度過(guò)了感染高峰期,有力支持了疫情防控平穩轉段。
結合《通知》具體要求,4月1日后我省將就相關(guān)醫療費用保障工作做以下調整:新冠患者醫保報銷(xiāo)政策方面,明確將住院費用全額保障、門(mén)診專(zhuān)項保障等特殊保障政策轉為常規醫療保障政策,參?;颊叻弦幎ǖ男鹿卺t療費用與其他乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫保報銷(xiāo)政策,各級醫保部門(mén)對符合規定的新冠病毒感染患者醫療費用要及時(shí)進(jìn)行結算?;踞t保、大病保險按規定支付后,個(gè)人負擔仍然較重、符合醫療救助條件的,按規定給予分類(lèi)救助。
同時(shí),將符合條件的診療方案內、醫保目錄外的新冠治療藥品臨時(shí)性納入醫保支付范圍。
國家醫保局完善新冠治療藥品價(jià)格形成機制,根據價(jià)格水平實(shí)施分類(lèi)管理。國家新冠病毒感染診療方案內未納入醫保目錄的新冠治療藥品,被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價(jià)格形成機制實(shí)施分類(lèi)管理的通知》中“療程治療費用與醫保目錄內同類(lèi)藥品差異較小”類(lèi)別的,可臨時(shí)性納入醫?;鹬Ц斗秶?,支付水平可在目錄內乙類(lèi)藥品的基礎上適當下調。
此外,將持續優(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù)工作?!锻ㄖ芬?,各級醫保部門(mén)要不斷完善經(jīng)辦工作流程,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,落實(shí)異地就醫結算、長(cháng)期處方醫保支付等相關(guān)政策,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫保經(jīng)辦服務(wù)。
政策調整后的宣傳解讀也將進(jìn)一步加強。要求相關(guān)部門(mén)切實(shí)履行好職責,加強協(xié)調配合,共同做好政策調整的宣傳解讀。
需要注意的是,該《通知》自2023年4月1日起執行,以患者入院或就診時(shí)間計算,同步停止執行《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》(醫保發(fā)[20231號),相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調整。(記者王江黎)
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