昨日，云南疾控中心工作人員在流感綜合實(shí)驗室進(jìn)行檢測工作。新華社發(fā)
鐘南山：別盲目吃板藍根
無(wú)法確認板藍根對預防H7N9有效；目前H7N9尚無(wú)大規模流行表現
板藍根預防H7N9是否靠譜？H7N9病毒是否變異？會(huì )否人傳人？昨晚，就公眾持續關(guān)注的H7N9禽流感重重疑問(wèn)，新京報記者專(zhuān)訪(fǎng)中國工程院院士、廣東省防控H7N9禽流感專(zhuān)家組組長(cháng)鐘南山。
板藍根對普通流感有效
新京報：這兩天網(wǎng)上充斥著(zhù)對板藍根預防H7N9的質(zhì)疑。你曾專(zhuān)題研究過(guò)板藍根抗病毒的作用機理，對此如何評價(jià)？
鐘南山：我的研究目前只能看到板藍根對普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感，我沒(méi)有研究，也沒(méi)有查到相關(guān)研究，因此無(wú)法確認板藍根對人感染H7N9的預防有效。這次疫情還是新生事物，現有藥物對其預防和治療的效果，全世界都還沒(méi)什么研究。因此，我個(gè)人不建議盲目服用板藍根。
新京報：對H7N9病毒是否發(fā)生變異，目前存在多種說(shuō)法。按照中國疾控中心的說(shuō)法，人感染的H7N9是一種重配病毒，重配和變異有何不同？
鐘南山：世衛組織說(shuō)H7N9禽流感病毒出現變異，變得易于感染人體，我不覺(jué)得奇怪。因為禽間流感病毒傳播到人，中間存在種屬屏障。但如果病毒在禽間發(fā)生重配，易感染性會(huì )增強，能被人感染上。目前掌握的證據來(lái)看，病毒是在禽間發(fā)生了重配，但沒(méi)有證據證明人感染的H7N9病毒發(fā)生了變異。
從防控看不會(huì )“非典”重現
新京報：現在你依然認為H7N9禽流感重演10年前的非典疫情可能性極小嗎？
鐘南山：從目前的防控手段來(lái)看，是這樣的。其實(shí)上海做得很好，對一個(gè)死亡的不明原因的肺炎病例沒(méi)有放過(guò)，而是堅持不懈對標本進(jìn)行檢測，最終發(fā)現H7N9這個(gè)新病毒。從目前情況看，我國對人感染H7N9禽流感的防控，應不存在疫情瞞報現象。
新京報：H7N9會(huì )不會(huì )大規模流行？
鐘南山：現在最要害的問(wèn)題就是H7N9會(huì )不會(huì )人傳人，是否會(huì )出現人群中聚集性的病例暴發(fā)。我們已有了針對H7N9的檢測試劑盒，下一步不斷報告新病例，這一點(diǎn)也不奇怪。但分母是多少，我們還不知道，需要不斷擴大監測范圍。從目前病例及流行病學(xué)調查證據看，H7N9還沒(méi)有能夠人傳人、大規模流行的表現。
傳染源還需大范圍排查
新京報：幾年前，你和很多專(zhuān)家都提醒過(guò)，豬很可能成為H5N1禽流感和普通人流感的“混合器”，演變成大流行流感病毒?，F在，H7N9也會(huì )面臨同樣風(fēng)險嗎？
鐘南山：人感染H7N9和H5N1的臨床癥狀很像。比如都會(huì )出現病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀。后期發(fā)展為重癥肺炎，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。但H5N1的傳染鏈條已比較明確，就是從禽到人，因此一直處于散發(fā)的狀態(tài)。H7N9是新的重配病毒，傳染鏈條尚不清楚?，F在很關(guān)鍵的問(wèn)題就是疾控部門(mén)要很好溯源，了解H7N9的傳播途徑。排查的范圍還應更廣泛，比如野禽、家禽、鴿子都是可能的傳染源。
世界衛生組織解答H7N9疑團
1
如何預防H7N9病毒感染？
手部衛生
在準備食物前、中、后；吃東西之前；使用衛生間之后；處理動(dòng)物或者動(dòng)物排泄物；手臟時(shí)；照顧家中病人時(shí)要洗手。當手部明顯骯臟時(shí)，用肥皂和流水清洗。如非明顯骯臟，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。
呼吸衛生
在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用醫用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻，用過(guò)的紙巾在使用后盡快扔入有蓋垃圾箱，在接觸到呼吸道分泌物后采取手部衛生措施。
2
吃家禽、豬肉產(chǎn)品安全嗎？
盡管目前不知道病毒傳播模式，遵守基本衛生原則是謹慎做法：不應吃病死動(dòng)物。吃正常處理和烹調的肉是安全的，食物整體達到70℃將殺死病毒。在疫情暴發(fā)地區，肉制品經(jīng)適當處理及烹調可食用。食用生肉及未烹調的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或即食食品分開(kāi)。生熟食品不應使用同一砧板及刀具。不要把煮過(guò)的肉放回原先裝它的盤(pán)子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在處理完生肉后要徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過(guò)的家用器皿。
3
什么是H7N9？
流感的H7病毒通常是一組在鳥(niǎo)類(lèi)中傳播的流感病毒。H7N9屬于H7病毒大類(lèi)下的一個(gè)亞群。雖然偶爾會(huì )有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類(lèi)的報告，但過(guò)去沒(méi)有人類(lèi)感染H7N9病毒的報告，直到中國最近報告出現了這種病例。
4
感染H7N9的癥狀？
到目前為止，感染H7N9病毒的病人會(huì )出現嚴重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過(guò)，對于感染H7N9病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認知仍有限。
5
為何禽病毒能傳染人？
目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不清楚答案。但病毒基因分析表明，盡管病毒是由禽流感病毒演變而來(lái)，卻顯示出可適應在哺乳動(dòng)物中生長(cháng)的特性。
6
H7N9與H1N1、
H5N1有何不同？
都是甲型流感病毒，但有明顯區別。H7N9和H5N1被認為是動(dòng)物流感病毒，偶爾會(huì )感染人類(lèi)。H1N1可分為感染人類(lèi)與感染動(dòng)物兩種。
7
一些已被確認的病例有病人與動(dòng)物接觸或者處在有動(dòng)物的環(huán)境內，但到目前為止還沒(méi)有在動(dòng)物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的。
人如何感染到H7N9病毒？
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有針對H7N9的疫苗嗎？
目前沒(méi)有疫苗。不過(guò)，H7N9已在最初病例中被分離。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒。
9
有治療H7N9的方法嗎？
在中國進(jìn)行的實(shí)驗室測試顯示，H7N9對于神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)，但目前還沒(méi)有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經(jīng)驗。
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大眾面臨H7N9風(fēng)險如何？
對這些感染還沒(méi)有獲得足夠的信息來(lái)確定是否存在社區傳播的重大風(fēng)險，這一可能性正是目前流行病學(xué)調查的課題。
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這一流感病毒是否構成傳染病大流行威脅？
從理論上說(shuō)，任何具備感染人類(lèi)能力的動(dòng)物流感病毒有可能造成傳染病大流行。不過(guò)，H7N9病毒是否會(huì )造成大流行還是一個(gè)未知數。
12
到中國旅行安全嗎？
中國確診的病例數非常低，世衛組織不建議針對前往中國或者離開(kāi)中國的人員實(shí)施任何旅行限制措施。
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中國制產(chǎn)品安全嗎？
沒(méi)有證據說(shuō)明目前的病例與中國產(chǎn)品有關(guān)聯(lián)。世衛組織建議不要在此時(shí)采取任何貿易限制措施。
(責任編輯：鑫報)
