大西北網(wǎng)3月6日訊 近日，省衛生計生委印發(fā)了《甘肅省新農合部分住院病種分級診療工作指導意見(jiàn)（試行）》，從2014年2月起，開(kāi)始在平?jīng)鍪?、定西市、白銀市會(huì )寧縣試點(diǎn)推行新農合分級診療制度。此舉是為了嚴格控制越級診療，鼓勵新農合病人選擇基層醫療機構就醫。8月起，分級診療制度將在全省推行。

 

　　《指導意見(jiàn)》根據全省縣鄉兩級醫療機構疾病譜排序分析數據，在充分征求試點(diǎn)地區意見(jiàn)的基礎上，初步確定了縣級醫療機構100個(gè)分級診療病種和鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）50個(gè)分級診療病種，并規定符合分級診療病種診斷的新農合患者原則上只能在參合地相應級別的定點(diǎn)醫療機構就診，私自越級轉診患者新農合資金原則上不予報銷(xiāo)。

 

　　對納入分級診療范圍的病種，《指導意見(jiàn)》規定實(shí)行單病種定額付費和總額預付相結合的支付方式改革制度。省衛生計生委根據各個(gè)病種全省近三年平均費用情況，初步確定了各病種定額費用標準，并規定試點(diǎn)地區可以結合本地區實(shí)際，制定各自的定額標準?；颊邔?shí)際發(fā)生費用若未達到定額標準，新農合資金將按照定額標準向定點(diǎn)醫療機構撥付，參合患者只按照實(shí)際發(fā)生費用交納自付部分費用；實(shí)際發(fā)生的費用若超出定額標準，超出部分全部由定點(diǎn)醫療機構承擔，新農合資金按照定額標準撥付補償金，參合患者按照定額標準交納自付部分費用?！吨笇б庖?jiàn)》同時(shí)規定，試點(diǎn)地區新農合管理機構要按一定比例定期向各醫療機構預撥分級診療補償周轉金，每月結算，多退少補，年底決算。

 

　　為配合分級診療制度的實(shí)施，《指導意見(jiàn)》還要求試點(diǎn)地區要嚴格執行向上轉診制度，限制常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到縣外就診，并鼓勵上級醫療機構將康復期病人轉至下一級醫療機構繼續康復治療；同時(shí)有效落實(shí)醫師多點(diǎn)執業(yè)制度，使患者在基層醫療機構能夠享受到上級醫療機構同等水平的醫療服務(wù)，實(shí)現“醫生流動(dòng)服務(wù)，病人本地就醫”的目標。