大西北網(wǎng)7月9日訊:據央廣網(wǎng)消息,7月8日,省醫改領(lǐng)導小組辦公室下發(fā)有關(guān)城鄉居民大病保險工作意見(jiàn),明確建立全省城鄉居民大病保險結算信息系統,實(shí)現基本醫保經(jīng)辦簡(jiǎn)化報銷(xiāo)手續,讓參保群眾得到“一站式”服務(wù)。
《意見(jiàn)》要求,慶陽(yáng)、定西、金昌3個(gè)試點(diǎn)市繼續做好城鄉居民大病保險試點(diǎn)工作。全省其它市(州)也要做好在今年第四季度啟動(dòng)全省城鄉居民大病保險準備工作。
《意見(jiàn)》指出,衛生計生和人社部門(mén)要及時(shí)向商業(yè)保險機構提供補償數據信息,積極建立大病保險“一站式”服務(wù)和信息系統規范化服務(wù)模式,承辦商業(yè)保險機構要積極與相關(guān)部門(mén)協(xié)商解決對外服務(wù)窗口設置等相關(guān)問(wèn)題。承辦商業(yè)保險機構在運行過(guò)程中要加強管理,控制風(fēng)險,做好大病報銷(xiāo)資格審查、醫藥費用審核報銷(xiāo)、結算支付和業(yè)務(wù)咨詢(xún)等工作,并發(fā)揮商業(yè)保險機構網(wǎng)絡(luò )等優(yōu)勢,為參保(合)人提供異地結算等服務(wù)。
《意見(jiàn)》要求,各級醫改辦要會(huì )同相關(guān)部門(mén)加強對商業(yè)保險機構的監管和考核,督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平,防止信息外泄和濫用,對違法違約行為及時(shí)處理。還要建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì )公開(kāi),接受社會(huì )監督,確保大病保險試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。
(責任編輯:鑫報)