大西北網(wǎng)7月23日訊 日前，蘭州市政府出臺了《蘭州市居民醫療救助辦法》。依照《辦法》，蘭州市從7月10日開(kāi)始按照“一站式”醫療救助與醫后救助相結合，一般疾病救助與重特大疾病救助相結合的方式，對重點(diǎn)困難人群展開(kāi)醫療救助。該本辦法自2014年7月10日起施行，有效期為3年。
醫療救助申請人范圍
根據規定，蘭州市醫療救助按照“一站式”醫療救助與醫后救助相結合；一般疾病救助與重特大疾病救助相結合。醫療救助資金籌集市、縣區人民政府財政補助資金每年按照當地戶(hù)籍人口人均不低于1元的標準列支；各級當年福利彩票公益金的1%；省財政劃撥資金；社會(huì )捐助資金。
醫療救助申請人包括：城市低收入家庭，含城市低保家庭；農村低保家庭；農村家庭年人均純收入在扶貧線(xiàn)以下的符合救助條件的農村低收入家庭；縣區民政部門(mén)認定的因患市級民政部門(mén)公布的重特大疾病救助病種，年實(shí)際自負醫療費用超出家庭年總收入2.5倍的對象；艾滋病機會(huì )性感染病人；經(jīng)縣區民政部門(mén)認定的其他因病造成基本生活困難的特殊對象。
“一站式”醫療救助申請人包括：城鄉低保對象；農村五保對象；患市級民政部門(mén)公布的重特大疾病救助病種的城鄉低收入對象；艾滋病機會(huì )性感染病人。
此外，醫療救助申請人因?。ê粚儆诘谌截熑蔚囊馔鈧π允鹿剩┰诙c(diǎn)醫療機構就醫，經(jīng)各類(lèi)醫療報銷(xiāo)、減免、補助、大病保險賠付后其醫療費用負擔仍過(guò)重，影響家庭基本生活的，可申請醫療救助。
五類(lèi)情形不再醫療救助范圍
按照規定下列情形之一發(fā)生的醫療費用，不屬于醫療救助范圍：自身違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博引發(fā)的傷害；故意違反交通法規和安全生產(chǎn)規定造成的人身傷害及工傷；變性、口腔美容、整容等非疾病治療，性傳播疾?。ò滩C會(huì )性感染除外）的治療；城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施目錄范圍外的醫療費用；未經(jīng)定點(diǎn)醫療機構同意、縣區民政部門(mén)核準備案，自行在本市以外醫療機構轉診治療發(fā)生的費用（因病情需要立即轉診治療未能及時(shí)報備民政部門(mén)的情形除外）。
申請途徑
醫療救助申請人申請“一站式”醫療救助，應在定點(diǎn)醫院進(jìn)行診斷后，持本人身份證、低保證、低收入家庭審核審批表、醫保（農合）證明等相關(guān)證明直接辦理住院手續，出院時(shí)進(jìn)行“一站式”結算。超出醫保（農合）及醫療救助部分醫療費用，由救助對象自行負擔。
醫療救助申請人申請醫后醫療救助，應當向實(shí)際居住地的街道辦事處、鄉鎮人民政府提出書(shū)面申請。醫療救助申請人的確定，應通過(guò)社會(huì )救助對象家庭財產(chǎn)核對。
申請程序
申請人申請醫后醫療救助應提供以下相關(guān)證明材料：居民身份證、戶(hù)口簿原件和復印件；城鄉低保、農村五保對象需出具《甘肅省城市居民最低生活保障證》、《甘肅省農村居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》原件及復印件；已參加各類(lèi)醫療保險的對象須出具城鎮居民基本醫療保險證、城鎮職工基本醫療保險證、新型農村合作醫療證；低收入家庭申請醫療救助必須經(jīng)過(guò)社會(huì )救助對象家庭財產(chǎn)核對、審核審批及公示。提供家庭成員戶(hù)籍、就業(yè)、收入證明，填寫(xiě)《低收入家庭審核審批表》，街道（鄉鎮）、縣（區）、經(jīng)辦人必須簽字并加蓋單位公章；)定點(diǎn)醫療機構出具的診斷證明、原始病歷、費用結算明細單、正式醫療收費憑證等有關(guān)票據（原始票據被有關(guān)機構留存的，應當出具由該機構加蓋印章的票據復印件），各類(lèi)報銷(xiāo)憑證和社會(huì )捐贈、互助幫困情況等相關(guān)材料。
醫后醫療救助工作每季度第二個(gè)月受理申請，每季度審批一次。當年度的醫療費用必須在次年5月底前提出申請；跨年度連續住院的醫療費用按出院日期劃入相應的年度。
救助對象因病情和本地醫療水平等原因需轉診至非本市縣級以上醫院就醫的，需出具縣級以上定點(diǎn)醫院的轉診證明，由縣區民政部門(mén)核定報備后進(jìn)行轉診治療。
救助額度
醫療救助實(shí)行分類(lèi)救助，救助對象分為以下三類(lèi)：一類(lèi)救助為城市低保對象中的“三無(wú)”對象、農村五保對象；二類(lèi)救助為城鄉低保對象；三類(lèi)救助為其他救助對象。醫療救助實(shí)行住院救助為主，門(mén)診救助、參保參合救助、其它特殊救助為輔的方式，扶助醫療救助對象享受基本醫療待遇。在救助上限以下個(gè)人實(shí)際負擔醫療費用按照下列標準給予救助：其中，一類(lèi)救助對象住院治療費用按照個(gè)人實(shí)際負擔醫療費用全額救助；二類(lèi)救助對象住院治療費用按照個(gè)人實(shí)際負擔醫療費用80%救助；三類(lèi)救助對象住院治療費用按照個(gè)人實(shí)際負擔醫療費用70%救助；每個(gè)救助對象一個(gè)自然年度內救助總額不得超過(guò)40000元（含多次住院累加支付）；患市級民政部門(mén)公布的重特大疾病救助病種的救助對象一個(gè)自然年度內救助總額不得超過(guò)80000元（含多次住院累加支付）；未參加醫保（農合）的救助對象在各類(lèi)醫保（農合）政策范圍內發(fā)生的住院費用在三甲醫院就醫的救助40%；在其他醫院就醫的救助50%；對城鄉低保對象住院分娩的，予以定額救助，順產(chǎn)給予200元醫療救助，剖宮產(chǎn)給予400元醫療救助。
門(mén)診救助按照下列標準給予救助：對一類(lèi)救助對象，每人每年發(fā)放門(mén)診救助金200元，二類(lèi)救助對象每人每年發(fā)放門(mén)診救助金20元。對未參加城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和新型農業(yè)合作醫療的救助對象因患慢性疾病需要長(cháng)期進(jìn)行門(mén)診治療的，對個(gè)人實(shí)際負擔門(mén)診醫療費給予救助，救助比例為一個(gè)自然年度（當年1月1日至12月31日）內發(fā)生的門(mén)診醫療費用的40%，個(gè)人年度救助總額不超過(guò)1000元。腎衰透析及艾滋病機會(huì )性感染病人產(chǎn)生的門(mén)診醫療費用，參照住院救助辦法予以救助。
參保參合救助用于資助城鄉低保對象參保參合金個(gè)人實(shí)際自付部分，其中：一、二類(lèi)人員和農村五保供養對象資助個(gè)人實(shí)際自付部分的100%；其他低保對象資助個(gè)人實(shí)際自付部分的50%。因患慢性疾病需要長(cháng)期進(jìn)行門(mén)診治療申請門(mén)診救助的，需由縣級以上定點(diǎn)醫療機構出具原始病歷和診斷證明，并應當在定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行治療。對因生育申請生育救助的應出具生育保健服務(wù)證。
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