今后 女職工生育津貼將按月領(lǐng)取

 

　　大西北網(wǎng)訊  昨日，記者從蘭州市人社局獲悉，蘭州市生育保險結算出臺新規。新規定將于2014年10月1日起正式執行。10月1日起， 職工生育應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可先到就近的醫療機構急救，經(jīng)專(zhuān)家審核認定為急診急救導致早產(chǎn)的可以報銷(xiāo)，否則不予支付生育保險待遇；參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或屬于異地安置人員的，可在異地生育。異地生育醫療費用先由本人墊付，產(chǎn)假結束后半年內，由參保單位經(jīng)辦人員攜相關(guān)材料到蘭州市醫保局申報；蘭州市醫保局從參保職工就醫診治后次月起，根據就醫信息批量計算生育津貼和產(chǎn)前檢查費，并劃入《社會(huì )保障卡》，女職工可按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現金。

 

　　新規定規范就醫流程

 

　　新規定明確，參保職工就診應提供的證件：參保職工到定點(diǎn)醫院就診實(shí)行網(wǎng)絡(luò )刷卡結算，并向醫院醫保辦及時(shí)提供相關(guān)證件的原件及復印件。具體為，住院生育須提供《生育保健服務(wù)證》、《醫療保險證》、《社會(huì )保障卡》、單位介紹信；人工流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)須提供《醫療保險證》、《社會(huì )保障卡》、單位介紹信；產(chǎn)前疾病篩查、放置或取出宮內節育器等計劃生育項目須提供《醫療保險證》、《社會(huì )保障卡》。

 

　　若《生育保健服務(wù)證》存在內容記錄不完整、字跡模糊涂改或發(fā)證日期超過(guò)一年以上等問(wèn)題，須向定點(diǎn)醫院提供由女方現居住地街道辦事處出具的證明。單位介紹信需注明參保職工的婚育狀況。產(chǎn)前疾病篩查定點(diǎn)醫院是具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可項目的甘肅省人民醫院、蘭州大學(xué)第一醫院、蘭州大學(xué)第二醫院、甘肅省婦幼保健院、蘭州市婦幼保健院。

 

　　職工生育應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可先到就近的醫療機構急救，經(jīng)專(zhuān)家審核認定為急診急救導致早產(chǎn)的可以報銷(xiāo)，否則不予支付生育保險待遇。

 

　　統一異地生育醫療費報銷(xiāo)標準

 

　　參保人員因家在外地、夫妻兩地分居或屬于異地安置人員的，可在異地生育。異地生育醫療費用先由本人墊付，產(chǎn)假結束后半年內，由參保單位經(jīng)辦人員攜相關(guān)材料到市醫保局申報。蘭州市醫保局按照《甘肅省城鎮職工基本醫療保險、生育保險診療項目目錄》、《甘肅省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》和《服務(wù)設施目錄》等生育保險相關(guān)規定范圍核報醫療費。除自費項目外，低于本市單病種定額標準的按實(shí)際結算，高于本市單病種定額標準的按定額標準結算。符合享受生育保險的男職工，其配偶未參?；蛭聪硎苓^(guò)相關(guān)生育醫療費待遇的，按以上標準核報50%醫療費。

 

　　統一業(yè)務(wù)辦理時(shí)限

 

　　同時(shí)，蘭州市醫保局從參保職工就醫診治后次月起，根據就醫信息批量計算生育津貼和產(chǎn)前檢查費，并劃入《社會(huì )保障卡》，女職工按月持卡到蘭州銀行各網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現金。參保職工領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》需進(jìn)行二次報銷(xiāo)的及參保男職工申報享受護理假津貼的，由參保單位經(jīng)辦人員每月1-19日持相關(guān)材料到單位所在地的縣（區）醫保局辦理。業(yè)務(wù)申請報銷(xiāo)有效時(shí)限為產(chǎn)假結束后半年內，逾期不予支付。