大西北網(wǎng)8月19日訊 為加強社?;鸨O管,規范社?;鹬Ц秾徍肆鞒?,完善基金運行機制,蘭州市醫保局經(jīng)過(guò)深入調研和充分論證,出臺了《蘭州市社會(huì )保險基金稽核經(jīng)辦規程(試行)》和《蘭州市城鎮基本醫療工傷生育保險基金支付審核辦法(試行)》。
《稽核規程》從稽核對象、稽核范圍和內容、稽核人員的權利和義務(wù)、稽核工作流程、職責分工及回避原則七個(gè)方面對我市社?;鹬Ц痘私?jīng)辦規程進(jìn)行了規范?!秾徍宿k法》從審核范圍、審核內容、審核方式與程序三個(gè)方面對我市城鎮基本醫療、工傷、生育保險基金的支付規程進(jìn)行了規范,重點(diǎn)對定點(diǎn)醫療機構的結算方式、住院標準、檢查治療進(jìn)行審核;對定點(diǎn)零售藥店的處方藥銷(xiāo)售資料、長(cháng)期門(mén)診購藥發(fā)票、處方、清單及一次性購藥500元以上等項目進(jìn)行審核。
兩個(gè)辦法的實(shí)施,將從監督檢查、監控稽核方面對社?;饻蚀_支付、嚴格管理、安全運行提供制度保障。
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