大西北網(wǎng)訊 記者7月8日獲悉，甘肅省衛生計生委下發(fā)《關(guān)于在慶陽(yáng)市試行藥品帶量采購工作的實(shí)施意見(jiàn)》，決定以慶陽(yáng)市為試點(diǎn)，先行先試藥品帶量自行采購、30天內藥款支付、統一結算等改革措施，進(jìn)一步深化慶陽(yáng)市公立醫院改革。
《意見(jiàn)》指出，堅持以省為單位的網(wǎng)上藥品采購方向，堅持實(shí)行一個(gè)平臺、上下聯(lián)動(dòng)網(wǎng)上集中采購，探索落實(shí)帶量自行采購和藥款支付方式改革，切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格。慶陽(yáng)市要實(shí)行帶量采購和藥款支付改革指導機制，實(shí)行帶量采購和藥款支付方式改革技術(shù)保障機制和建立藥品帶量采購和藥款支付方式改革實(shí)施機制。慶陽(yáng)市衛生計生委負責制定藥品帶量采購和藥款支付方式改革等試點(diǎn)工作方案及編制帶量采購目錄清單，組建轄區內公立醫院藥品采購聯(lián)合體。
《意見(jiàn)》明確，慶陽(yáng)市衛生計生委根據醫療機構用藥習慣，結合地區疾病譜、經(jīng)濟發(fā)展水平和醫保支付能力，從正在執行的2014年甘肅省基本藥物中標產(chǎn)品中遴選出轄區內用藥金額之和排名靠前的品種，制定帶量采購品種清單和工作方案上報省衛生計生委審核。組織轄區內醫療機構按照帶量采購品種清單、上年度藥品實(shí)際使用量的80%上報采購計劃和采購量，具體到品種、劑型和規格。醫院上報每種藥品采購劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對應的規格不超過(guò)2種，兼顧成人和兒童用藥需求。形成慶陽(yáng)市藥品帶量采購目錄，向醫療機構和社會(huì )公布。
《意見(jiàn)》明確，慶陽(yáng)市衛生計生委要在省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室的協(xié)調指導下組織醫院聯(lián)合體或慶陽(yáng)市藥品集中采購工作專(zhuān)家組在省級藥采平臺與2014年基本藥物品種中標生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行帶量競價(jià)和議價(jià)。實(shí)際采購價(jià)格不得高于省級掛網(wǎng)中標價(jià)。帶量競價(jià)和議定價(jià)格公示后生成慶陽(yáng)市陽(yáng)光自行采購價(jià)格，與省級掛網(wǎng)中標價(jià)差異較大者，省級平臺聯(lián)動(dòng)全省按此價(jià)格采購使用。同時(shí)，要求與我省分級診療、醫保農合總額付費等醫改政策相銜接，建立合理用藥、合理診療內在激勵機制，零差率銷(xiāo)售醫療機構按實(shí)際采購價(jià)銷(xiāo)售藥品。試點(diǎn)通過(guò)省級藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上統一結算，落實(shí)藥款30天內支付制度。2015年7月底前完成藥品帶量采購試點(diǎn)工作方案和采購清單的上報工作，下半年全面實(shí)施帶量采購工作和藥款支付方式改革的啟動(dòng)?；鶎俞t療機構試點(diǎn)以縣為單位網(wǎng)上平臺集中支付，二級以上醫療機構試點(diǎn)引入第三方信用擔保支付制度。
對此，甘肅省衛生計生委提出4點(diǎn)要求，一是嚴格購銷(xiāo)合同管理。慶陽(yáng)市衛生計生委代表轄區內醫療機構或帶量采購聯(lián)合體與供貨企業(yè)簽訂帶量采購協(xié)議，醫療機構依據協(xié)議與供貨企業(yè)簽訂購銷(xiāo)合同，建立供應、配送關(guān)系。購銷(xiāo)合同應明確采購品種、劑型、規格、價(jià)格、數量、配送、結算方式與時(shí)限、違約責任等內容，特別明確回款、配送責任與義務(wù)相關(guān)條款。二是落實(shí)采購與配送。實(shí)際采購量應控制在公布的計劃采購量的20%上下幅度范圍內，實(shí)際采購價(jià)為帶量競價(jià)和議定價(jià)格。供貨企業(yè)與慶陽(yáng)市遴選配送企業(yè)建立網(wǎng)上配送關(guān)系，按照合同約定按時(shí)、足量配送藥品。三是嚴格執行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度。加強對藥品集中采購配送使用等違法違規行為的監管。對各種不誠信行為記錄在案作為資格退出的重要依據。對納入黑名單的企業(yè)，取消其中標或配送資格。加強對醫院、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)履行《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》監督。四是加強醫務(wù)人員合理用藥培訓和考核。發(fā)揮藥師的用藥指導作用，規范醫生處方行為，切實(shí)減少不合理用藥。建立處方點(diǎn)評和醫師約談制度，重點(diǎn)跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品。
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