大西北網(wǎng)訊 記者9月5日從甘肅省衛健委獲悉，《關(guān)于開(kāi)展區域綜合醫改試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》目前已正式實(shí)施，將在試點(diǎn)區域內重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)分級診療、醫療衛生服務(wù)機制創(chuàng )新、完善藥品供應保障、完善綜合監管、強化政府主體責任等工作，有針對性破解分級診療中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，做到醫生、基金、患者“三下沉”，確保醫?；鹉艹惺?、可持續，確保部分大病及90%常見(jiàn)病、多發(fā)病在縣域內得到有效救治，基層醫療機構服務(wù)能力、醫保報銷(xiāo)比例、人民群眾的滿(mǎn)意度和獲得感得到全面提升。
據介紹，省醫改辦分析梳理出我省在政府投入、醫保支付、引人用人、分級診療、醫療服務(wù)機制創(chuàng )新、藥品供應保障、綜合監管等方面的問(wèn)題，省衛健委多次征求單位各相關(guān)處室和省編辦、省財政廳、省人社廳、省醫保局等部門(mén)的意見(jiàn)，擬定了該《指導意見(jiàn)》。
目前，已選取白銀市、慶陽(yáng)市，涼州區、崆峒區、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣共2市7縣（區）開(kāi)展區域綜合醫改試點(diǎn)工作。
其中，推進(jìn)落實(shí)分級診療制度所要做好四個(gè)方面工作：
一是完善分級診療病種管理。完善省級醫院50＋N種疑難危重疾病、市級醫院150+N種常見(jiàn)大病、縣級醫院250+N種常見(jiàn)多發(fā)病、鄉鎮衛生院50+N種普通病的診治機制，明確不同級別和類(lèi)別醫療機構的職責和功能定位，建立分工協(xié)作機制。
二是完善各級醫療機構醫保差異化支付政策。鼓勵各市州研究細化不同級別醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付等政策，動(dòng)態(tài)調整支付標準，拉開(kāi)報銷(xiāo)比例，引導合理就醫。
三是推進(jìn)醫保支付方式改革。嚴格落實(shí)醫保市級統籌“六統一”政策，執行定點(diǎn)醫療機構周轉金制度，推進(jìn)總額控制下的以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式，鼓勵開(kāi)展DRG付費試點(diǎn)。
四是實(shí)行協(xié)議管理。除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、精神病患者、重大傳染病患者、危急重癥患者外，其余患者均進(jìn)入分級診療體系。凡符合分級診療病種診斷的醫?；颊?，原則上不得越級診療。
(責任編輯：蘇玉梅)
