兩個(gè)數字都不大，但一對比，都變“大”了：一個(gè)是，2021年秋季開(kāi)學(xué)后，中國政府“農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃”的膳食補助標準，由每名學(xué)生每天4元增至5元，多了1元。這個(gè)數字，是經(jīng)國務(wù)院批準的。

　　

　　另一個(gè)數字，寫(xiě)在這項計劃實(shí)施10周年的評估報告里——71個(gè)脫貧縣的227萬(wàn)學(xué)生身高監測數據顯示，欠發(fā)達地區農村15歲男生的身高，2012年是155.8厘米，2020年則是166.1厘米，高了10.3厘米；與此同時(shí)，15歲女生也增高了約8厘米。

　　

　　“身高的變化是特別令人鼓舞的。”12月18日，評估課題組組長(cháng)、中國發(fā)展研究基金會(huì )原副理事長(cháng)盧邁在營(yíng)養改善計劃10周年國際研討會(huì )上說(shuō)，農村孩子和城市孩子的身高還存在差距，但正在實(shí)現“追趕性生長(cháng)”。

　　

　　15年前，盧邁帶領(lǐng)中國發(fā)展研究基金會(huì )的團隊開(kāi)展農村學(xué)生營(yíng)養狀況調查。廣西孩子就著(zhù)黃豆吃米飯、寧夏孩子啃著(zhù)發(fā)霉饅頭等場(chǎng)景，他歷歷在目。該基金會(huì )發(fā)起了一個(gè)兒童營(yíng)養改善試點(diǎn)項目，并推動(dòng)了國家政策的出臺。2011年11月，國務(wù)院?jiǎn)?dòng)農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃。

　　

　　這項計劃的受益者，分布在28個(gè)省份的校園里，本學(xué)年接近3800萬(wàn)人，約占全國義務(wù)教育階段學(xué)生總數的四分之一。這是世界上規模第三、財政投入第二的校餐計劃。

　　

　　孩子們“給點(diǎn)陽(yáng)光就燦爛”

　　

　　10年后，很多數字都表明了計劃的成效，如受益學(xué)生的體質(zhì)健康合格率從2012年的70.3%提高到2021年的86.7%，貧血率則由19.2%下降到9.6%。營(yíng)養不良率、消瘦率、矮小率甚至寄生蟲(chóng)檢出率等指標都有明顯的下降。盧邁說(shuō)，這說(shuō)明，一旦進(jìn)行干預，效果非常明顯，孩子們“給點(diǎn)陽(yáng)光就燦爛”。

　　

　　他還介紹，根據上海財經(jīng)大學(xué)教授范子英等人的研究，營(yíng)養改善計劃對學(xué)生的成績(jì)影響明顯：他們的數學(xué)成績(jì)提高了約14分，英語(yǔ)成績(jì)提高了約12.5分。

　　

　　這項計劃實(shí)施之初，膳食補助標準定為每人每天3元。3年后，3元變?yōu)?元，如今又變成5元。中國財政科學(xué)研究院教科文研究中心主任韓鳳芹說(shuō)，標準每提高1元，意味著(zhù)中央政府一年增加約30億元支出。

　　

　　2021年，中央財政安排的學(xué)生營(yíng)養膳食補助資金為260.34億元，比上年增長(cháng)12.9%。2011年至今，中央財政累計安排學(xué)生營(yíng)養膳食補助資金1967.34億元。

　　

　　教育部財務(wù)司副司長(cháng)劉景認為，將補助標準提高1元，“具有里程碑意義”。她說(shuō)，在新冠肺炎疫情影響下，財政收支壓力巨大，這1元錢(qián)是來(lái)之不易的，體現了中共中央、國務(wù)院對學(xué)生營(yíng)養健康的高度關(guān)注。

　　

　　她認為，從資金量來(lái)看，與國家各種重大工程來(lái)比，這算是個(gè)“小計劃”。從效果來(lái)看，這是“小計劃惠及了大民生”。

　　

　　從全國來(lái)看，一年投入200多億元，是什么概念？韓鳳芹研究員說(shuō)，人們往往對數字缺乏認知。對營(yíng)養改善計劃進(jìn)行評估時(shí)，她作為指導專(zhuān)家去農村調研，接觸了數字之外很多“帶有溫度的評價(jià)指標”。比如，有的中學(xué)教師對評估組感慨，自己“早生了十年”——自己當年做學(xué)生時(shí)，要背著(zhù)干糧，甚至要當街生火做飯。

　　

　　“有肉、有菜，真能吃進(jìn)肚子里——幸福感的洋溢也是我們評價(jià)財政政策的一個(gè)非常好的角度。”韓鳳芹說(shuō)。

　　

　　五到六倍的投資回報率

　　

　　對增加的1元錢(qián)，青海省海東市樂(lè )都區教育局學(xué)生營(yíng)養中心主任侯亞明是這么看的：“學(xué)生吃到嘴里的菜品更加豐富、(更有)營(yíng)養。”

　　

　　據他介紹，樂(lè )都區義務(wù)教育階段學(xué)生的平均身高，2019年與2012年相比增加了4.6厘米，貧血率下降了4.26%。

　　

　　營(yíng)養改善計劃實(shí)施以來(lái)，各級疾病預防控制中心持續開(kāi)展監測。據中國疾控中心營(yíng)養與健康所學(xué)生營(yíng)養室副主任張倩介紹，2012年監測發(fā)現，受益學(xué)生貧血率在16%左右，到2016年下降至6%左右。4年降了10個(gè)百分點(diǎn)，“在國際上都是下降非常迅速的”。

　　

　　監測還發(fā)現，各年齡段學(xué)生的身高和體重都在上升。2017年，與其他年齡段孩子相比，13歲男生和12歲女生的增量最大，原因之一在于，這些孩子是從一年級開(kāi)始就受益于營(yíng)養改善計劃的群體。

　　

　　隨著(zhù)生活水平提高，中國青少年的身高和體重都在上升。但營(yíng)養改善計劃依然顯示了它的獨特作用：根據監測，實(shí)施營(yíng)養改善計劃地區學(xué)生的平均身高和體重增速，高于全國農村學(xué)生平均增速。評估組在11個(gè)中西部省份中選取12余萬(wàn)名義務(wù)教育階段學(xué)生，對他們的體質(zhì)監測數據進(jìn)行分析，發(fā)現營(yíng)養改善計劃受益學(xué)生的平均身高比沒(méi)享受的高1.32厘米。

　　

　　從另一個(gè)角度，張倩闡釋了提高國家補助標準的必要性：2019年監測到的貧血率有所上升，原因是多方面的，尤其是國內遭受非洲豬瘟影響，肉價(jià)上漲，學(xué)生的肉制品攝入量明顯降低。此外，隨著(zhù)物價(jià)上漲，4元膳食補助能買(mǎi)到的食材也已縮水。

　　

　　“國家補助標準從4元提到5元，很大程度上可以緩解這些問(wèn)題。”中國發(fā)展研究基金會(huì )副理事長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)方晉認為。

　　

　　該基金會(huì )對營(yíng)養改善計劃開(kāi)展的評估，是從全國832個(gè)脫貧縣收集信息，從中抽取91個(gè)縣收集學(xué)生成績(jì)、體質(zhì)等信息。評估組采用世界衛生組織、聯(lián)合國世界糧食計劃署的相關(guān)投資回報率測算方法，對成本與回報進(jìn)行“保守測算”，認為營(yíng)養改善計劃的投資回報率約在5.24-5.96之間，每投資1元，回報是5到6元。“應該說(shuō)是很劃算的投資了。”盧邁說(shuō)，“投資于人，是最有效的投資。”

　　

　　目前，全球有160多個(gè)國家和地區推出了兒童營(yíng)養補充計劃。聯(lián)合國世界糧食計劃署助理執行干事瓦萊麗·瓜涅里說(shuō)，中國的計劃從規模和質(zhì)量上對其他國家有參考意義。“中國的營(yíng)養改善計劃是一個(gè)很好的例子，它證實(shí)了通過(guò)國家的行動(dòng)和投入，是可以促進(jìn)重大改變的。”

　　

　　必須制止的苗頭

　　

　　“每天有十幾萬(wàn)所學(xué)校開(kāi)餐，幾千萬(wàn)學(xué)生同時(shí)就餐，那么資金安全、食品安全能不能得到保障？是不是每一分錢(qián)都吃到了孩子嘴里？孩子是不是吃飽、吃好了？”方晉說(shuō)，這是從政策制定者到家長(cháng)都高度關(guān)注的問(wèn)題。

　　

　　據統計，2013至2019年間，農村義務(wù)教育階段學(xué)校數量減少5.5萬(wàn)所，在校生數量減少823.6萬(wàn)，僅在“十三五”期間，易地扶貧搬遷的人口就超過(guò)1000萬(wàn)。一些過(guò)去能享受營(yíng)養改善計劃的學(xué)生，因遷徙無(wú)法再享受這一政策。

　　

　　評估組建議，隨著(zhù)城鎮化率提高等客觀(guān)條件變化，需要重新確定營(yíng)養改善計劃受益對象范圍，盡可能實(shí)現縣域內就讀的農村戶(hù)籍學(xué)生全覆蓋、中西部農村全覆蓋，還應該考慮向學(xué)前教育延伸。

　　

　　據貴州省教育廳副廳級督學(xué)何秀黔介紹，2016年起，貴州將營(yíng)養改善計劃向農村學(xué)前教育延伸，給這些孩子提供每人每天3元的膳食補助，惠及80多萬(wàn)名學(xué)齡前兒童。

　　

　　2018年，浙江大學(xué)求是講席教授陳志鋼參與了在湖南湘西州開(kāi)展的一個(gè)針對學(xué)齡前兒童營(yíng)養改善的試點(diǎn)項目。隨后的3年，他們跟蹤了1300名兒童，發(fā)現貧血率由33%下降到7%左右。

　　

　　陳志崗指出，我國還沒(méi)有面向學(xué)齡前兒童的全國范圍的營(yíng)養干預措施。國際上的共識是，干預越早，效果越好。

　　

　　評估組的一條建議是，強化學(xué)校食堂供午餐模式，減少市場(chǎng)化運行。今年11月，河南封丘縣一所中學(xué)發(fā)生了營(yíng)養午餐食品衛生事件，午餐是由外包企業(yè)提供的，校長(cháng)痛哭稱(chēng)“換不掉送餐公司”，引起外界關(guān)注。對此，教育部財務(wù)司副司長(cháng)劉景表示，河南的事件，是非學(xué)校食堂供餐、環(huán)節過(guò)多、飯菜溫度難以保障等原因造成的。“接下來(lái)，我們還是要大力推行學(xué)校食堂供餐。”

　　

　　早在2012年，教育部、財政部在一份關(guān)于營(yíng)養改善計劃學(xué)校食堂建設的通知里強調，與其他供餐模式相比，學(xué)校食堂供餐便于管理，食品安全相對可控，是較為有效的供餐模式。

　　

　　據劉景介紹，中央財政專(zhuān)門(mén)安排了300億元專(zhuān)項資金，支持試點(diǎn)地區的食堂建設。在實(shí)施營(yíng)養改善計劃的地區，實(shí)行學(xué)校食堂供餐的已經(jīng)達到76%。

　　

　　盧邁認為，當前有一種“市場(chǎng)化的迷信”，“有一種力量在積極推動(dòng)要搞集中供餐，我們調查中看到，(有的地方)外包給公司以后，食堂工勤人員工資由1500(元)降到1200(元)，營(yíng)養餐由三菜一湯變成兩菜一湯，賠錢(qián)的事兒他是絕對不干的。而且產(chǎn)生了食品安全問(wèn)題，家長(cháng)對這樣的營(yíng)養餐供應還是不滿(mǎn)意的。”

　　

　　“這個(gè)苗頭必須制止。”他說(shuō)。

　　

　　營(yíng)養改善計劃實(shí)施10年后，許多參與者注意到了一個(gè)新的問(wèn)題：肥胖。

　　

　　中國疾控中心代表張倩指出，營(yíng)養改善過(guò)程中，受益學(xué)生的肥胖問(wèn)題也浮現出來(lái)。根據監測，2012年肥胖率是2.7%，2017年增長(cháng)到4%左右。雖然這仍低于全國農村兒童平均水平，但在方晉看來(lái)，這是一個(gè)“成長(cháng)的煩惱”，需要用新的辦法去解決。

　　

　　“中國在營(yíng)養健康領(lǐng)域需要開(kāi)始雙線(xiàn)作戰，就是要開(kāi)始關(guān)注肥胖、超重的問(wèn)題。”中國發(fā)展研究基金會(huì )兒童發(fā)展中心高級顧問(wèn)蔡建華指出，“我們現在要特別關(guān)注口感好的垃圾食品對兒童的影響”。他認為，需要做的一點(diǎn)就是把校餐的用鹽量迅速控制下來(lái)。

　　

　　鹽攝入過(guò)量，也是評估組明確寫(xiě)入報告的問(wèn)題之一。

　　

　　回顧過(guò)去的10年，盧邁算了一下：最初受益的那3000萬(wàn)個(gè)孩子，已經(jīng)走出了義務(wù)教育階段，累計有7000萬(wàn)孩子已經(jīng)受益或正在受益。他感慨，“十年樹(shù)木，百年樹(shù)人”，10年的時(shí)間，對一棵樹(shù)的成長(cháng)足夠了，但對一代代孩子體質(zhì)的改變、對百年樹(shù)人的進(jìn)程來(lái)說(shuō)還只是個(gè)開(kāi)始，需要大家繼續努力，不能懈怠。（記者張國）