大西北網(wǎng)訊  固原市參保職工虎俊隆在北京長(cháng)期居住，因骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、慢性咳嗽、聲帶息肉等在中國人民解放軍第306醫院2次住院治療，共花費14.37萬(wàn)元。近日，通過(guò)異地就醫直接結算，在就醫地醫療機構共報銷(xiāo)13.58萬(wàn)元，實(shí)際報銷(xiāo)比例達94.5%。實(shí)施跨省異地就醫直接結算，不僅方便了參保人員就醫，更減輕了參保居民就醫負擔。

 

　　今年以來(lái)，固原市醫保局落實(shí)“放管服”改革要求，以解決群眾堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題為著(zhù)力點(diǎn)，讓數據多跑路、群眾少跑路，使參保人員跨省異地住院費用能夠直接結算。

 

　　固原市利用全國異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算平臺，共維護異地居住和安置的退休人員信息1.1萬(wàn)多條。在實(shí)現區內74家醫療機構和所有協(xié)議零售藥店異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算的基礎上，實(shí)現與全國30個(gè)省區市18962家醫療機構異地就醫費用直接結算。建立并完善異地就醫資金核算和結算機制，按時(shí)足額撥付預付金和清算資金。簡(jiǎn)化備案材料，取消就醫地醫療機構和經(jīng)辦機構蓋章證明環(huán)節，采取簽訂承諾書(shū)方式辦理備案，對新入學(xué)的大學(xué)生憑當年的院校錄取通知書(shū)辦理異地備案。聯(lián)合商業(yè)銀行成立了社會(huì )保障卡綜合服務(wù)中心，在設置專(zhuān)門(mén)窗口進(jìn)行備案、社?？ń鹑诠δ荛_(kāi)通等一站式結算的基礎上，指定專(zhuān)人通過(guò)網(wǎng)站、電話(huà)等方式辦理備案手續。

 

　　固原市實(shí)施跨省份異地直接結算以來(lái)，共完成區外聯(lián)網(wǎng)直接結算4770人次，報銷(xiāo)醫保費用8417萬(wàn)元，市外就醫直接結算率85.2%。職工和城鄉居民市外就醫直接結算實(shí)際報銷(xiāo)比例分別達70.6%和58.4%。通過(guò)實(shí)施跨省份異地就醫直接結算，拓寬了費用報銷(xiāo)渠道，群眾不再因費用報銷(xiāo)而準備各種材料，也無(wú)需長(cháng)期等待，減輕了患者來(lái)回跑腿和費用墊付的負擔。醫保部門(mén)負擔大幅減輕，有效防止了虛假費用的發(fā)生。（記者剡文鑫）