大西北網(wǎng)訊   昨日，記者從甘肅省衛生計生委獲悉，近日，定西市政府辦印發(fā)了《關(guān)于新農合部分住院病種分級診療工作的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》，正式啟動(dòng)了新農合部分住院病種分級診療試點(diǎn)改革。各縣區結合各自實(shí)際制定了本縣區實(shí)施方案，并分別對方案進(jìn)行了社會(huì )風(fēng)險評估。目前，試點(diǎn)工作已在全市范圍逐步展開(kāi)。

 

　　定西市新農合部分住院病種分級診療試點(diǎn)工作內容主要包括：一是確定病種和定額標準。根據縣、鄉兩級醫療機構服務(wù)能力，分別確定了100個(gè)、50個(gè)左右的分級診療病種并制定了各病種定額費用標準。二是明確分級診療補償政策。對納入分級診療的病種，要求患者原則上在縣、鄉兩級醫療機構就診。對越級診療患者新農合資金在原補償比例基礎上下降10%-30%。三是實(shí)行總額預付和按病種付費。各縣區合管辦按一定比例定期向定點(diǎn)醫療機構預撥分級診療補償周轉金，每月結算，多退少補，年底決算。四是實(shí)行臨床路徑管理。對確診的分級診療病種實(shí)行臨床路徑管理，明確病種的診療、護理操作規程標準，實(shí)施效益評價(jià)，提高醫療質(zhì)量。五是落實(shí)多點(diǎn)執業(yè)制度。鼓勵上級醫療機構醫師到基層執業(yè)，實(shí)現“醫生流動(dòng)服務(wù)，病人本地就醫”，綜合提升基層醫療機構服務(wù)水平。六是推行市縣鄉醫療服務(wù)一體化管理。以市縣醫院為核心，轄區鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心為主體，建立幫扶協(xié)作機制，形成“組成聯(lián)盟、上下聯(lián)動(dòng)、資源共享，抱團發(fā)展”格局，解決基層人才不足、技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題，確保試點(diǎn)順利實(shí)施。

 

　　通過(guò)開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作，定西市預期取得 “三升三降”等目標，即住院實(shí)際報銷(xiāo)比例提升、參合農民就醫成本降低；基層衛生資源的有效利用率提升、參合農民醫療安全風(fēng)險降低；基層醫療機構自我管控意識和能力提升、參合農民住院次均費用醫療增長(cháng)速度降低。根據2014年第一季度全省各縣（市、區）實(shí)際補償與縣外就診雙指標管控情況，定西市有岷縣、通渭縣、渭源縣三縣住院實(shí)際補償比大于60%，同時(shí)縣外就診率小于20%，分級診療試點(diǎn)工作已初見(jiàn)成效。