大西北網(wǎng)訊 日前，甘肅省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室組織起草的《甘肅省深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意并印發(fā)實(shí)施。其中 ，明確8項內容為2015年深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)。分別為全力推進(jìn)公立醫院改革，健全全民醫保體系，健全藥品供應保障機制，完善分級診療體系，支持發(fā)展社會(huì )辦醫，深化基層醫療衛生機構綜合改革，積極扶持中醫藥事業(yè)發(fā)展，統籌推進(jìn)各項配套改革。

　　對公立醫院補償由三個(gè)渠道改為兩個(gè)渠道

　　在全力推進(jìn)公立醫院改革方面，重點(diǎn)是建立科學(xué)補償機制。所有縣級（含縣級市，不含市轄區）公立醫院和慶陽(yáng)、白銀兩市的城市公立醫院（市轄區及以上城市公立醫院）全部取消藥 品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價(jià)。對公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道，通過(guò)合理調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入 、改革醫保支付方式、降低醫院運行成本等建立科學(xué)合理的補償機制。對醫院藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。中央財政對各縣和新增試點(diǎn)城市給予補助，省財政 繼續安排補助資金。市、縣政府要加強對公立醫院的投入責任，切實(shí)加大投入，增加的政府投入納入財政預算。要降低藥品、耗材、大型設備檢查價(jià)格，提高醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，建立 以成本和收入結構變化為基礎價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。

　　要建立適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。研究制訂縣級公立醫院績(jì)效考核辦法，嚴禁向醫務(wù)人員下達創(chuàng )收指標。堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、同工同酬的收入分配原則，不斷完善醫療衛生單位薪酬制度，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員的工作積極性，嚴禁將醫務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤 。推動(dòng)公立醫院去行政化，衛生計生行政部門(mén)負責人一律不得兼 任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。將公立醫院改革工作納入試點(diǎn)城市和縣級人民政府績(jì)效考核內容，落實(shí)政府主體責任。

　　改革完善藥品價(jià)格形成機制

　　今年，對于健全全民醫保體系，要求2015年全省基本醫保參保率穩定在97%以上。要加快推進(jìn)和完善基本醫保市級統籌，有序推行省內異地就醫費用直接結算和跨省異地安置退休人員 住院醫療費用直接結算。還要全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉居民大病保險制度，到2015年底，重特大疾病重點(diǎn)救助對象年度救助限額內住院自負費用救助比例不低于70%。

　　根據國家部署推進(jìn)藥品價(jià)格改革。今年，重點(diǎn)規范公立醫院藥品集中采購，制定出臺全省公立醫院藥品集中采購工作實(shí)施意見(jiàn)，全面啟動(dòng)新一輪藥品采購。政府辦的基層醫療衛生機構全部 配備使用基本藥物，提高二、三級醫院基本藥物使用比例。允許公立醫院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購。高值醫用耗材必須通過(guò)省級集中采購平臺進(jìn)行陽(yáng)光采購 ，網(wǎng)上公開(kāi)交易。

　　同時(shí)，改革完善藥品價(jià)格形成機制。根據國家部署，健全藥品價(jià)格信息監測制度，推動(dòng)建立藥品零售價(jià)格、采購價(jià)格、醫保支付標準信息共享機制，加強藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，每月公布醫療機構藥品自行采購最高價(jià)、最低價(jià)、銷(xiāo)售價(jià)，引導形成藥品合理價(jià)格。改進(jìn)藥品定價(jià)方法，完善進(jìn)口藥品、高值醫用耗材的價(jià)格管理。對部分藥品建立價(jià)格談判機制，通過(guò)談判降低部分專(zhuān)利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價(jià)格。推進(jìn)醫療信息系統與國家藥品電子監管系統對接。完善優(yōu)先評審技術(shù)要求，實(shí)施有利于創(chuàng )新的藥品、醫療器械特殊審批程序。提高審評審批透明度，控制供大于求藥品審批。推動(dòng)實(shí)施藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。鼓勵創(chuàng )新藥和臨床急需品種的上市。

　　支持發(fā)展社會(huì )辦醫

　　甘肅要完善分級診療體系。推動(dòng)建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式，建立完善分級診療政策措施。重點(diǎn)提升基層服務(wù)能力，繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生 院、社區衛生服務(wù)機構建設。

　　還要支持發(fā)展社會(huì )辦醫。重點(diǎn)解決社會(huì )辦醫在準入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問(wèn)題。優(yōu)先支持社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性醫療機構，努力形成以 非營(yíng)利性醫療機構為主體、營(yíng)利性醫療機構為補充的辦醫格局。重點(diǎn)是全面落實(shí)非公立醫療機構在市場(chǎng)準入、醫保定點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、職稱(chēng)評定、學(xué)術(shù)地位、醫院評審、技術(shù)準入、分級 診療、多點(diǎn)執業(yè)等方面與公立醫療機構同等對待政策。非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。

　　2015年，還要推動(dòng)社會(huì )辦醫聯(lián)系點(diǎn)和公立醫院改制試點(diǎn)工作。優(yōu)先支持社會(huì )資本舉辦康復院、老年護理院等接續性醫療服務(wù)。鼓勵社會(huì )資本舉辦眼科、口腔、中醫、康復等專(zhuān)科醫院和 高端特色醫療機構。在醫療資源豐富的地區建立省級社會(huì )辦醫聯(lián)系點(diǎn)。選擇有條件的縣開(kāi)展部分公立醫院改制試點(diǎn)，吸納社會(huì )資本，形成多元化、多層次、多渠道的融資體系。

　　甘肅明確，要深化基層醫療衛生機構綜合改革。鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制，有序推進(jìn)村衛生室、非政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度。重點(diǎn)是進(jìn)一步改革人事分 配制度。認真落實(shí)基層醫療衛生機構“十制改革”。進(jìn)一步改革人事分配制度，落實(shí)基層用人自主權。落實(shí)對基層醫療衛生機構的補助政策，完善績(jì)效考核分配辦法，加強量化考核和效果 考核，考核結果與績(jì)效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。