我省醫療保險跨省異地就醫直接結算系統上線(xiàn)運行
四類(lèi)人員可辦理異地直接結算
大西北網(wǎng)訊 隨著(zhù)我省醫療保險跨省異地就醫直接結算系統的上線(xiàn)運行，異地就醫的有關(guān)政策規定、對象、就醫流程等成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)。9月11日，記者從省社保局獲悉，我省異地安置退休人員、異地長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四類(lèi)人員可以辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算?？缡‘惖鼐歪t的唯一憑證是人社部門(mén)制發(fā)的社會(huì )保障卡。
據了解，我省四類(lèi)參加了基本醫療保險的機關(guān)、企事業(yè)單位職工和城鄉居民，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。這四類(lèi)分別是：異地安置退休人員，指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員。異地長(cháng)期居住人員，指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規定的人員。異地轉診人員，指符合參保地轉診規定的人員。
參保人員辦理異地就醫備案登記工作需要提供以下材料：異地就醫登記備案表一式三份。本人社會(huì )保障卡或《醫療保險證》原件。本人異地《戶(hù)口簿》或居住證復印件一份。本人社會(huì )保障卡（正反面）復印件一份。如需委托人簽名，需提供參保人簽名的委托書(shū)。
據了解，跨省異地就醫的唯一憑證是人社部門(mén)制發(fā)的社會(huì )保障卡。但是，持有社會(huì )保障卡還不能實(shí)現異地就醫住院費用直接結算“全國漫游”。目前，異地就醫仍然需要參保人員根據居住情況選擇一處就醫地，通過(guò)向參保地醫保經(jīng)辦機構遞交申請材料進(jìn)行備案登記，再通過(guò)人社部異地就醫平臺實(shí)現異地就醫住院費用直接結算?？缡‘惖囟c(diǎn)醫療機構名單可通過(guò)“社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統”（si.12333.gov.cn）進(jìn)行查詢(xún)。目前跨省異地就醫直接結算暫時(shí)只支持住院費用直接結算，今后將在條件成熟后逐步實(shí)現就醫地門(mén)診和定點(diǎn)藥店購藥的直接結算。
辦理異地安置備案手續不需要就醫地經(jīng)辦機構或醫療機構提供審批蓋章程序。參保人員填寫(xiě)備案表時(shí)，在“醫療機構欄”中不再填寫(xiě)醫療機構信息，由參保人員根據病情、居住地、交通等情況，按規定選擇就醫地市開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫療機構，參保地經(jīng)辦機構為參保人員直接備案到就醫地市。
發(fā)生的住院醫療費用執行就醫地規定的支付范圍及有關(guān)規定（基本醫療保險藥品目錄、醫療服務(wù)設施和診療項目范圍）。醫?；鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。出院結算時(shí)，參保人只需要承擔符合醫保待遇政策規定的個(gè)人自負費用即可。屬于醫?；鹬Ц兜馁M用，由就醫地醫保經(jīng)辦機構先與定點(diǎn)醫療機構按協(xié)議結算，參保地經(jīng)辦機構按規定通過(guò)異地就醫平臺與就醫地經(jīng)辦機構進(jìn)行醫?；鸬那逅?。
(責任編輯：蘇玉梅)
