暑假以來(lái)，在眼科醫院就診患者中，有不少是家長(cháng)帶著(zhù)孩子前來(lái)矯正視力的。假期，孩子們多了放松娛樂(lè )的時(shí)光，但稍不注意近視問(wèn)題也會(huì )悄悄來(lái)到孩子身旁。該如何預防孩子視力下滑？孩子視力已經(jīng)開(kāi)始下降，又該怎樣應對？
今天，隨教育小微一起看“暑假安全公開(kāi)課⑥”，聽(tīng)聽(tīng)北京兒童醫院眼科主任李莉、副主任醫師余繼鋒的專(zhuān)業(yè)建議↓↓↓
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兒童看不清東西，就是近視嗎？
兒童看不清東西最常見(jiàn)的原因就是屈光不正。屈光不正分為：近視、遠視和散光。家長(cháng)們通常認為只有近視和散光才會(huì )影響兒童的視力，其實(shí)，中、高度的遠視是引起兒童弱視的主要原因。遠視的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊的。在這種情況下，兒童無(wú)論是看近處還是遠處的物體，都是模糊不清的。
兒童一旦出現看不清楚東西的狀況，首先應去正規醫院進(jìn)行全面的眼部檢查，通過(guò)檢查結果來(lái)判斷兒童是否需要進(jìn)一步治療。像青光眼、白內障這些眼部疾病并不是成年人的專(zhuān)屬，一些兒童也會(huì )患這些眼部疾病。另外視網(wǎng)膜先天發(fā)育不良、視神經(jīng)先天發(fā)育異常等先天性眼部疾病也都可以通過(guò)檢查來(lái)確診。如果通過(guò)檢查確診兒童患屈光不正，就要為兒童佩戴眼鏡。
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如何預防近視？
預防近視最有效且經(jīng)濟的方式就是多在白天進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)。有研究證明，每天兩小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)可以有效預防近視。其次，家長(cháng)要控制兒童使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，不建議兩歲以下的兒童使用電子產(chǎn)品。
若學(xué)齡兒童確實(shí)需要使用電子產(chǎn)品，家長(cháng)應分解兒童的使用時(shí)間，每次使用時(shí)間最長(cháng)不宜超過(guò)半個(gè)小時(shí)。遇到兒童看不清楚東西的時(shí)候，家長(cháng)不應盲目選擇社會(huì )上的近視防控機構，應及時(shí)去正規的醫院就行眼部檢查。
規范的眼保健操在一定程度上能夠緩解眼部疲勞，對預防近視是有幫助的。但要確保孩子在做眼保健操時(shí)按摩穴位準確，姿勢、力度正確。
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孩子過(guò)早佩戴眼鏡
會(huì )讓近視度數越來(lái)越高嗎？
當兒童通過(guò)睫狀肌麻痹驗光之后確診為近視，就要及時(shí)佩戴眼鏡。如果不佩戴眼鏡，兒童若想要看清楚遠處的某個(gè)物體，就要通過(guò)自我調節將視網(wǎng)膜前面的焦點(diǎn)移動(dòng)到視網(wǎng)膜上。長(cháng)時(shí)間自我調節會(huì )導致眼部睫狀肌痙攣，加重視力度數。綜上所述，近視且不佩戴眼鏡，才會(huì )讓近視度數越來(lái)越高。
近視佩戴眼鏡不會(huì )讓眼球突出、變成“金魚(yú)眼”，這種情況是因為近視導致兒童眼軸增長(cháng)引起的。
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一旦確診近視是否可以治愈？
近視一旦發(fā)生是不可逆轉的。近視導致我們的眼軸變長(cháng)，眼軸在已經(jīng)增長(cháng)的情況下是沒(méi)有辦法通過(guò)治療或者按摩恢復到健康的狀態(tài)的。面對近視我們能做的是努力不讓眼睛出現病理性的改變，例如黃斑病變、黃斑出血甚至是視網(wǎng)膜脫離。一旦出現上述病變會(huì )嚴重影響兒童的眼部健康。
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兒童可以進(jìn)行激光近視手術(shù)治療嗎？
一般情況下不建議兒童做近視眼手術(shù)。因為未成年人尚處在身體生長(cháng)發(fā)育的階段，近視度數還可能會(huì )繼續增長(cháng)。所以近視眼手術(shù)應選擇在18歲以后近視度數相對穩定的階段。
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父母不近視
孩子八成不會(huì )近視？
父母不近視不代表其子女視力也沒(méi)有問(wèn)題。近視發(fā)病有兩個(gè)原因：第一，遺傳因素。父母是高度近視（近視度數在600度以上），孩子近視的發(fā)病率會(huì )顯著(zhù)高于父母不近視的孩子。第二，環(huán)境因素。長(cháng)時(shí)間近距離用眼、不良的用眼習慣都會(huì )導致兒童近視的發(fā)生。近視是一個(gè)終生發(fā)展的過(guò)程，不會(huì )隨著(zhù)人年齡的增長(cháng)而停止發(fā)病。切勿因父母不近視而忽略了對子女用眼衛生的關(guān)注。
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帶孩子驗光
應該首選正規醫院？
兒童一旦出現視力模糊的狀況家長(cháng)應帶領(lǐng)兒童去正規的醫院進(jìn)行眼部檢查，根據實(shí)際情況酌情配鏡，切勿貪圖省事在路邊的眼鏡店配眼鏡。兒童視力模糊的原因有很多，可能是屈光不正所導致的近視、遠視、散光，也可能是先天性的白內障或其他眼部疾病。只有醫院專(zhuān)業(yè)的眼部檢查才能發(fā)現兒童視力模糊的真正病因。
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轉眼珠、喝菊花茶等
保健方法可以預防近視？
網(wǎng)絡(luò )中流行的眼動(dòng)操不能治愈近視，更不能降低近視度數。來(lái)回轉動(dòng)眼球可以緩解眼部疲勞，但不能從根本上解決近視的問(wèn)題。近視導致眼軸變長(cháng)，眼軸在已經(jīng)增長(cháng)的情況下并不能通過(guò)眼動(dòng)操恢復正常。
菊花茶的功效是清肝明目，常飲菊花茶有利于調節身體健康但并不能治療近視。
眼球的發(fā)育與維生素A、B、D、E等息息相關(guān)，但這并不代表攝入以上維生素就可以控制近視的發(fā)生。對于富含維生素的食物適量攝入即可，正常均衡的飲食中已經(jīng)包含了兒童眼睛發(fā)育所需要的營(yíng)養量，不需要刻意強化維生素在預防近視中的作用。
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兒童配鏡，是否可以等
看不清楚后再去換鏡？
兒童近視要及時(shí)更換眼鏡。首先，兒童處于身體生長(cháng)發(fā)育的階段，瞳距（兩個(gè)瞳孔之間的距離）會(huì )隨著(zhù)身體的增長(cháng)而發(fā)生變化，如果不及時(shí)根據瞳距的變化而更換眼鏡有可能會(huì )加劇近視發(fā)展。第二，兒童天性好動(dòng)導致鏡片磨損較快，近視兒童佩戴已經(jīng)磨損的鏡片會(huì )影響其視力的正常發(fā)育，加重近視的發(fā)展。
針對以上問(wèn)題，家長(cháng)應定期（半年）帶近視兒童去正規醫院復查近視情況，在沒(méi)有問(wèn)題的情況下推薦一年左右更換一副眼鏡。切勿等佩戴的舊眼鏡已經(jīng)看不清了再去換新的眼鏡。按照慣例，在看不清時(shí)再去更換眼鏡，近視的度數可能已經(jīng)增加了100到200度。
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孩子近視一定要坐前排嗎？
兒童視力不好，上課時(shí)將座位調至前排對近視的控制沒(méi)有意義。近視是不可逆轉的，將座位調至前排短期內可以減輕兒童的視覺(jué)負擔，但是從長(cháng)期看會(huì )加劇兒童的視疲勞。長(cháng)期通過(guò)距離來(lái)調整視力會(huì )加速近視度數的發(fā)展，幫助兒童獲得清晰的視力才是控制近視的重中之重。
(責任編輯：張云文)
