剛剛生下孩子的產(chǎn)婦生命垂危，輾轉3小時(shí)轉入甘肅省婦幼保健院；心臟驟停，皮膚濕冷，在醫務(wù)人員持續心臟按壓7分鐘的“復蘇”下，重獲生命；她歷經(jīng)兩次手術(shù)，輸血1500多毫升，相當于置換全身三遍血液……23日，記者從醫院了解到，目前度過(guò)危險期的母親已經(jīng)基本痊愈，近日即可出院。
對生命的注目與永不放棄，是甘肅省婦幼保健院醫務(wù)工作者為新年奉上的最好禮物。生命也在這種力量中傳承，生生不息、勇敢向前。
產(chǎn)婦失血3小時(shí)
2月3日14:10，39歲的臨夏婦女馬布亞（化名）迎來(lái)了自己的第三個(gè)孩子。“是個(gè)千金，8斤呢”聽(tīng)到助產(chǎn)士的話(huà)，母親甜蜜一笑。
沒(méi)來(lái)得及好好瞧瞧孩子，命運就跟她開(kāi)了一個(gè)大大的玩笑。30分鐘后，馬布亞由于子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。當地衛生院給予相應治療后情況仍未好轉。當地衛生院趕忙聯(lián)系救護車(chē)前往蘭州。
這天正是臘月二十九，17:40，一輛救護車(chē)疾馳而來(lái)。正在交接班的甘肅省婦幼保健院急診醫生放下了手頭的工作，一路小跑，全部就位。
病床上的馬布亞面如蒼白，身下的床單已被血浸染，殷紅的血液順著(zhù)床單滴落，一滴，兩滴……急診醫生這才得知她剛剛經(jīng)過(guò)了3小時(shí)的運轉奔波，出血量不明……
面色、眼瞼蒼白，意識不明，心率130次/分，已經(jīng)測不出血壓。意識到產(chǎn)婦可能出現了彌漫性血管內凝血，醫務(wù)人員馬上為她開(kāi)通了兩條靜脈通道，給予相應治療。
心臟驟停7分鐘
18:05，馬布亞被緊急運轉至MICU（婦產(chǎn)科重癥監護病房）。
經(jīng)檢查，她被診斷為：難治性產(chǎn)后出血、失血性貧血、失血性休克、彌散性血管內凝血、代謝性酸中毒、高鉀血癥……
18:15，馬布亞呼吸心跳驟停。
危急關(guān)頭，在場(chǎng)的醫護人員立即投入搶救，迅速實(shí)施胸外按壓進(jìn)行心肺復蘇，建立循環(huán)，并實(shí)施氣管插管、呼吸機輔助通氣。
胸外心臟按壓極大考驗著(zhù)醫務(wù)人員的體力，按壓次數、深度、手法都必須到位，才能保證效果。為搶救患者，急診和MICU的醫生4名醫生輪流對產(chǎn)婦進(jìn)行心肺復蘇。
7分鐘后，終于換回馬布亞微弱的呼吸和心跳，她的心率重回137次/分，瞳孔反射消失。積極給予搶救后，馬布亞生命體征較前略有好轉，但宮腔仍有暗紅色血流出。
不切子宮，性命不保
經(jīng)初步判斷，由急診、MICU、麻醉、產(chǎn)科醫生組成的搶救團隊討論后認為最佳救治方案是：切除子宮，“端掉”出血源頭。但若行子宮全切術(shù)，手術(shù)風(fēng)險極大，在與家屬溝通并取得同意后，19:30，無(wú)影燈下，子宮全切手術(shù)正式開(kāi)始。
此前，預計到產(chǎn)婦失血過(guò)多，凝血物質(zhì)幾近枯竭，正常臟器都將出現自發(fā)性出血，任何手術(shù)操作都可能以術(shù)口無(wú)法止血收場(chǎng)。為了贏(yíng)得搶救時(shí)間，全院上下聯(lián)動(dòng)，積極籌備血源。產(chǎn)婦凝血功能略有改善后，搶救小組立馬準備手術(shù)。
術(shù)中，醫護人員發(fā)現情況比預計的還要嚴重，她的子宮疲軟子宮切口自發(fā)滲血，子宮周?chē)M織也不能幸免地出現大范圍血腫，深達盆腹腔深部。由于出血廣泛，產(chǎn)婦生命體征不平穩，手術(shù)過(guò)程異常困難。
手術(shù)整整做了7個(gè)小時(shí)。大年三十02:30，暫時(shí)平穩的馬布亞被推出手術(shù)室。
兩次手術(shù)：置換3遍全身血液手術(shù)
豈料2月6日11:05，產(chǎn)婦情況再次惡化，血常規提示血色素持續性降低，盆腔內血腫及積液范圍增大，必須馬上行二次手術(shù)。
12:40，二次手術(shù)開(kāi)始。參與搶救的醫護人員拼盡全力與死神賽跑，生怕放過(guò)任何一個(gè)出血點(diǎn)。
“出血的部位找到了！”“血止住了！”一個(gè)個(gè)振奮的消息傳來(lái)，歷經(jīng)3小時(shí)20分，手術(shù)成功。
虛弱的母親也拼勁全力與死神搏斗，為了陪伴幼小的生命，為了母親的責任，馬布亞朝著(zhù)生的方向勇敢挺進(jìn)。
2月9日，停止連續性腎臟替代治療（CRRT）；2月10日，撤掉呼吸機，馬布亞漸漸遠離了危險。
兩次手術(shù)中，馬布亞共輸入血制品15000多毫升（血漿6857毫升、紅細胞59U、冷沉淀51U、血小板5個(gè)治療量、纖維蛋白原8g）。要知道，一個(gè)成年人全身血量才5000毫升左右，這相當于全身置換了三遍血液。
23日，記者從該院獲悉，經(jīng)過(guò)多學(xué)科醫務(wù)人員不屑努力，協(xié)作治療，目前馬布亞狀態(tài)平穩，度過(guò)危險期的她基本痊愈，近日即可出院。
(責任編輯：張云文)
