大 西 北 網(wǎng) 訊（記者王志儉文圖）大西北網(wǎng)記者從11月6日省政府新聞辦召開(kāi)的發(fā)布會(huì )上獲悉:12月25日省政府辦公廳正式印發(fā)了《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》，對推進(jìn)全省生育保險和職工醫療保險合并實(shí)施進(jìn)行安排和布署，并要求各市、州從12月1日起開(kāi)始實(shí)施。
省醫療保障局黨組成員、副局長(cháng)謝寶成在發(fā)布會(huì )上介紹說(shuō)，國務(wù)院辦公廳今年發(fā)布了《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕10號），根據國務(wù)院《意見(jiàn)》。10月25日，省政府辦公廳正式印發(fā)了《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》，對推進(jìn)我省生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施進(jìn)行安排部署，并要求各市州從12月1日起開(kāi)始實(shí)施。
《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》分為總體要求、主要政策和保障措施3個(gè)部分，遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，明確了“四統一、兩確保”的政策措施。
“四統一‘’一是統一參保登記。所有參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險，這意味著(zhù)不需要再去進(jìn)行生育保險的參保登記動(dòng)員了，意味著(zhù)在職職工參加職工醫療保險同時(shí)就參加了生育保險，這樣有利于生育保險應保盡保。
二是統一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，兩個(gè)池子并成一個(gè)池子，相應的征繳也一并征繳。按照生育保險和職工基本醫療保險的繳費費率之和確定兩項保險合并以后的費率，換句話(huà)說(shuō)，比如原來(lái)單位費率，職工醫保是6，生育保險0.5，這樣合并為6.5，比較簡(jiǎn)化。
三是統一醫療服務(wù)管理。兩項保險合并實(shí)施后，統一醫療保險和生育保險的定點(diǎn)醫療管理，執行統一的藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍，統籌推進(jìn)醫保生育的支付方式改革，促進(jìn)生育醫療服務(wù)的規范和能力提升。
四是統一經(jīng)辦和信息服務(wù)。就是經(jīng)辦運行系統這一塊，做到醫療保險、生育保險一體化經(jīng)辦，基本醫療保險經(jīng)辦機構統一負責經(jīng)辦管理，實(shí)現信息系統的一體化、資源共享統一規范。
兩個(gè)確保第一個(gè)確保是確保職工生育期間的生育保障待遇不變，不會(huì )因為兩項保險合并實(shí)施影響參保職工的待遇。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇繼續按現行法律法規等規定來(lái)享受，所需基金從職工基本醫療保險基金里支付，就是原來(lái)從生育保險基金支付的，現在從合并實(shí)施以后的職工基本醫療保險基金支付。第二個(gè)確保是確保制度的可持續性，也就是基金的可持續性。兩項保險合并實(shí)施以后，基金整體上共濟能力增強，基金的可持續能力得到了保證。各市州可根據生育保險支出需求，建立費率動(dòng)態(tài)調整機制，實(shí)現可持續發(fā)展。
同時(shí)，結合我省實(shí)際，《甘肅省生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》在參保登記辦法方面進(jìn)行了細化，明確合并實(shí)施前，同時(shí)參加本省職工基本醫療保險和生育保險的用人單位及其在職職工，合并實(shí)施后直接登記參加職工基本醫療保險；未同時(shí)參加職工基本醫療保險、生育保險的用人單位及其在職職工，合并實(shí)施后由醫保經(jīng)辦機構直接增加未參保險種，并按合并實(shí)施后的職工基本醫療保險費率征收。合并實(shí)施后，用人單位及其在職職工新辦理職工基本醫療保險參保登記的，不再單獨辦理生育保險參保登記。
下一步，我們將從四個(gè)方面抓好工作落實(shí)：一是加大對市州工作的指導，協(xié)調各級醫保、財政、人社、衛生健康、稅務(wù)等部門(mén)各司其職、密切配合，有序推進(jìn)兩項保險合并實(shí)施工作；二是督促各市州抓緊制定符合本地實(shí)際的兩項保險合并實(shí)施方案，確保2019年12月1日起全面實(shí)施。三是及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，確保參保人員待遇不降低，實(shí)現平穩過(guò)渡。四是堅持正確的輿論導向，準確解讀相關(guān)政策，為平穩推進(jìn)兩項保險合并實(shí)施創(chuàng )造良好的社會(huì )氛圍。
謝寶成介紹完情況后，省醫療保障局的有關(guān)負責人還回答了記者們的提問(wèn)。
(責任編輯：張云文)
