新華社北京4月27日電題：中國這樣交出“抗疫答卷”——專(zhuān)訪(fǎng)國家衛健委主任、黨組書(shū)記馬曉偉

　　

　　新華社記者陳芳、陳聰

　　

　　4月24日，湖北重癥和危重癥患者清零；4月26日，武漢在院新冠肺炎患者清零！這標志著(zhù)以湖北、武漢為主戰場(chǎng)的疫情防控阻擊戰取得階段性重要效果，湖北省、武漢市疫情防控已由應急性超常規防控向常態(tài)化防控轉變。

　　

　　面對新中國成立以來(lái)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛生事件，如何快速遏制疫情蔓延趨勢？面對病例數量激增，如何解決收治難題？在社區傳播大量發(fā)生情況下，如何爭取抗疫斗爭的主動(dòng)權？國家衛健委主任、黨組書(shū)記馬曉偉就上述問(wèn)題接受了新華社記者專(zhuān)訪(fǎng)。

　　

　　如何做到“應收盡收，應治盡治”？擴容床位近11萬(wàn)張，多措并舉解決收治難題

　　

　　問(wèn)：從“四早”“四集中”到“應收盡收，應治盡治”等決定戰“疫”走向的重大節點(diǎn)中，我們如何因時(shí)因勢調整疫情防控著(zhù)力點(diǎn)和應對舉措？

　　

　　答：在疫情防控全過(guò)程中，以習近平同志為核心的黨中央始終深刻把握湖北、武漢與全國“兩個(gè)戰場(chǎng)”的辯證關(guān)系，堅持科學(xué)防治、精準施策，堅持疫情防控與患者救治并重。

　　

　　1月27日，中央指導組進(jìn)駐武漢，指導湖北等疫情嚴重省份防控工作。當時(shí)疫情防控最突出的矛盾是，病例數量“井噴式”激增與醫療資源供給不足。“增加床位”是最緊迫的任務(wù)。我們每天與湖北省特別是武漢市研究，最后決定不能在現有床位里打轉轉，四種辦法拓展床位，報請中央同意，組織實(shí)施。

　　

　　一是建設方艙醫院，共建設了16家。二是新建火神山、雷神山醫院。三是改造現有醫院。四是征用530多個(gè)賓館、培訓中心、療養機構，改造為隔離點(diǎn)。通過(guò)建立梯次布局的應急防治網(wǎng)絡(luò )，擴容床位近11萬(wàn)張。在上述舉措中，大規模建設方艙醫院發(fā)揮了不可替代的作用。武漢市的新冠肺炎患者，每4人就有1人是在方艙醫院治療的，做到了“零感染、零死亡、零回頭”，方艙醫院發(fā)揮了改建快、容量大、成本低、集中度高等優(yōu)勢。

　　

　　提高收治率、遏制社區傳播，通過(guò)“攻堅戰”爭取抗疫斗爭主動(dòng)權

　　

　　問(wèn)：在提高收治率的過(guò)程中，武漢市疫情持續蔓延，并有大量的社區傳播。為徹底控制傳染源，我們打了怎樣的“攻堅戰”？

　　

　　答：1月23日，黨中央以對人民群眾生命安全和身體健康高度負責的態(tài)度和巨大的政治勇氣，果斷作出關(guān)閉離漢通道的決策。實(shí)踐證明，這是阻止疫情快速擴散蔓延的關(guān)鍵一招。

　　

　　離漢通道關(guān)閉后，對社區傳播的阻斷成為控制疫情的關(guān)鍵。2月3日，孫春蘭副總理率領(lǐng)中央指導組到武漢市指揮部部署社區“確診、疑似、發(fā)熱、密接”四類(lèi)人員分類(lèi)集中管理，打了三場(chǎng)“攻堅戰”。第一場(chǎng)是“拉網(wǎng)排查”，2月6日推動(dòng)武漢市召開(kāi)社區排查電視電話(huà)會(huì )議進(jìn)行部署，不落一戶(hù)、不漏一人。第二場(chǎng)是“集中收治”，調集167輛負壓救護車(chē)，抽調醫務(wù)人員、社區干部和公安干警等組成轉運隊，邊排查、邊收治、邊清零，24小時(shí)晝夜奮戰。第三場(chǎng)是“清底排查”，針對前期排查存在盲點(diǎn)、仍有病患滯留家中的情況，2月17日再次發(fā)起為期3天的清底大排查。武漢市實(shí)現新增病例應收盡收、日清日結，爭取了抗疫斗爭的主動(dòng)權。

　　

　　同時(shí)，我們堅持“外防輸出、內防擴散、嚴格管控”策略。從中國疾控中心、中國醫學(xué)科學(xué)院和30個(gè)省份的疾控中心、社區衛生服務(wù)中心，選派近千名優(yōu)秀疾控和公共衛生人員，組成36支防疫隊馳援湖北，與當地疾控人員并肩戰斗。一是提高核酸檢測能力。二是重心下沉、關(guān)口前移，構筑起群防群控的嚴密防線(xiàn)。三是精準指導加強重點(diǎn)單位、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群防護。四是解除離漢離鄂通道管控后，精準推動(dòng)防控措施由“圍堵”向“防御”轉變。我們提出，4月8日決不是疫情防控阻擊戰最后的勝利日，解封不等于解防，零新增不等于零風(fēng)險，突出做好無(wú)癥狀感染者的防控管理。

　　

　　從全國馳援到患者清零，打響感天動(dòng)地的生命保衛戰

　　

　　問(wèn)：同時(shí)間賽跑、與病魔較量，武漢實(shí)現在院新冠肺炎患者清零，這標志著(zhù)什么？在這場(chǎng)馳援湖北的生命大救援中，“中國醫生”這個(gè)群體發(fā)揮了怎樣的作用？

　　

　　答：在較長(cháng)的一段時(shí)間內，湖北、武漢疫情防控和醫療救治工作處于復雜膠著(zhù)的“戰時(shí)”狀態(tài)。特別是疫情初期，由于對新冠病毒認識不足、防護物資嚴重缺乏，湖北省超過(guò)3000名醫護人員被感染。

　　

　　從1月24日開(kāi)始，醫療隊員從春節團聚的飯桌上與家人告別、義無(wú)反顧沖上疫情防控第一線(xiàn)。全國42600余名優(yōu)秀醫務(wù)人員投入主戰場(chǎng)，我們對醫療資源全局把握、有力把控，使支援醫務(wù)人員力量水平與支援任務(wù)量、救治難度相匹配。

　　

　　經(jīng)過(guò)艱苦努力，4月24日，湖北重癥和危重癥患者清零；4月26日，武漢在院新冠肺炎患者清零，這標志著(zhù)以湖北、武漢為主戰場(chǎng)的疫情防控阻擊戰取得階段性重要效果；標志著(zhù)我國新冠肺炎治療水平處于國際前列；標志著(zhù)我國近年來(lái)重癥醫學(xué)、呼吸道傳染病救治等達到了一個(gè)新水平。

　　

　　在這場(chǎng)馳援湖北的生命大救援中，有21個(gè)省份派出醫務(wù)人員超過(guò)千人。其中，江蘇、廣東、遼寧3省超過(guò)2000人。因為湖北、武漢的背后是14億中國人民。廣大醫務(wù)人員把每一名患者看作自己至親至愛(ài)的人，全力救治，窮盡一切手段，絕不輕言放棄。把人民生命安全和身體健康擺在第一位，就是要求我們要像釘子一樣釘在這里，扼住病魔的咽喉。

　　

　　在這場(chǎng)艱苦卓絕的抗疫斗爭中，廣大支援湖北醫療隊員與當地醫務(wù)人員共同頑強拼搏、日夜奮戰，打響了感天動(dòng)地的生命保衛戰。經(jīng)受了疫情的鍛煉和洗禮，年輕一代醫務(wù)工作者愈加成熟，他們將成為護佑人民健康的中堅力量。

　　

　　管理與救治雙管齊下，50天內實(shí)現診療方案快速“迭代”升級

　　

　　問(wèn)：診療方案，不只是印在紙上的文字，也彰顯著(zhù)中國人民共戰疫魔的智慧。作為新冠肺炎救治工作的遵循，國家診療方案如何在不到50天的時(shí)間里快速更新“迭代”升級？

　　

　　答：患者救治始終是疫情防控的重中之重。而新冠肺炎作為一種新發(fā)傳染病，醫學(xué)界對其致病機理掌握較少。我們從加強內科救治，提高基礎醫療護理質(zhì)量起步，采取積極、科學(xué)、靈活的救治策略，從管理與救治兩方面入手，不僅承受住暴發(fā)流行期診療量激增的“沖擊”，而且隨著(zhù)對疾病認識的深化和戰線(xiàn)的穩定，救治水平不斷提高，武漢重癥患者轉歸為治愈的比例從14%提高到89%。

　　

　　管理方面，堅持“四集中”原則，將重癥患者集中到重癥定點(diǎn)醫院，采取國家醫療隊整建制接管、“以院包科”“以省包科”“以省包市”等模式，強化重癥救治。加強制度建設，在重癥定點(diǎn)醫院抽調各支醫療隊管理、業(yè)務(wù)骨干組成“聯(lián)合醫務(wù)處”“聯(lián)合護理部”“聯(lián)合院感控制部”和“聯(lián)合專(zhuān)家組”，迅速建立醫療服務(wù)指揮系統和醫療質(zhì)量共治共管體系。組織院士團隊、相關(guān)學(xué)科帶頭人組成國家專(zhuān)家組，將重癥患者納入個(gè)案管理，建立和落實(shí)患者日評估、疑難病例討論會(huì )診、專(zhuān)家組定期巡診、整體護理、死亡病例討論等制度，7次制修訂診療方案，3次制修訂重癥患者診療方案，提升醫療救治的規范化、同質(zhì)化水平。

　　

　　救治方面，堅持“五個(gè)結合”，即基礎醫學(xué)與臨床實(shí)踐相結合，前方臨床救治與后方多學(xué)科支持相結合，醫療與護理相結合，醫療與管理相結合，中醫藥與西醫藥相結合，邊治療、邊總結、邊探索、邊完善，不斷提升治療的針對性整體性創(chuàng )造性。

　　

　　一是不斷總結臨床救治經(jīng)驗。我們發(fā)現隱匿且難以糾正的缺氧是新冠肺炎重癥的主要特征之一。我們及時(shí)調整治療策略，推廣“插管小分隊”“護肝小分隊”等做法，盡早使用有創(chuàng )呼吸支持。

　　

　　二是及時(shí)進(jìn)行基礎醫學(xué)研究。組織開(kāi)展新冠肺炎死亡病例尸體解剖和病理學(xué)研究，從病理結果綜合分析中發(fā)現，新型冠狀病毒感染主要表現為病毒性肺炎，同時(shí)也可造成多臟器損害，治療上應更加注重多器官、多系統功能保護和功能支持。

　　

　　三是及時(shí)發(fā)現有效的抗病毒藥物。從病毒致病等原理入手，尋找突破口。從現有的針對相似病毒的抗病毒藥物中廣泛篩選、仔細論證，發(fā)現藥物。

　　

　　四是注重發(fā)揮中西醫結合、中西藥并用的獨特優(yōu)勢。從傳統醫學(xué)寶庫中尋找治療方法，對癥施治。中醫領(lǐng)域院士、專(zhuān)家研究篩選出“三藥三方”，湖北全省中醫藥使用率、臨床治療總有效率都超過(guò)90%。