提前兩月降生 面臨生命威脅心臟修復成功 早產(chǎn)兒獲新生

　　大西北網(wǎng)7月29日訊     7月28日，記者從甘肅省婦幼保健院了解到，該院心臟外科團隊成功為一名體重僅1.9kg、身長(cháng)30多厘米的小早產(chǎn)兒成功實(shí)施先天性心臟病心內直視手術(shù)，目前，患兒各項生命體征平穩。據悉，此患兒是目前甘肅省手術(shù)體重最小的一例心臟病患兒，也是甘肅省合并嚴重先心病的小早產(chǎn)兒手術(shù)難度最為復雜的一例病例。

　　1早產(chǎn)兩月 出生就面臨生命威脅

　　記者采訪(fǎng)了解到，小?。ɑ┦撬改冈杏牡谝粋€(gè)孩子，對于這個(gè)得來(lái)不易的小寶貝，自孕育后父母是百般呵護，期待他能夠順利降生。而小小提前兩個(gè)月（5月6日出生，孕27周）降生，出生時(shí)體重僅有1160克，身長(cháng)僅32厘米。由于早產(chǎn)和極低的體重，小小全身各個(gè)系統和器官發(fā)育均未健全。新生兒高膽紅素血癥、新生兒血小板減少癥、貧血、低蛋白血癥、肺炎、支氣管肺發(fā)育不良等等，一系列疾病接二連三地向這個(gè)弱小的小生命襲來(lái)。而更為不幸的是，醫生檢查發(fā)現：可憐的小小還患有嚴重的先天性心臟病，室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉，這每一種病都需要手術(shù)治療，這些讓這對年輕的夫妻幾近崩潰。

　　據省婦幼心臟外科醫生介紹，經(jīng)過(guò)設在省婦幼保健院的甘肅省新生兒重癥救護中心醫護人員2個(gè)月的精心治療，小小的其他病情都逐漸好轉，但還是因為三種先天性心臟病疊加起來(lái)造成的嚴重分流讓他脆弱的心臟和肺臟重負不堪。小小的心臟越來(lái)越大，氣管和左側的肺臟被嚴重擴大的心臟擠壓到了胸腔的一側，這使得他的呼吸越發(fā)的困難，醫生不得不使用呼吸機幫助小小呼吸。同時(shí)因為嚴重的先天性心臟病，小小的發(fā)育仍然非常不好，出生2個(gè)月，體重仍然只有1.9kg，再也沒(méi)有增長(cháng)的跡象。

　　2鴿子蛋大小心臟上手術(shù) 早產(chǎn)兒重獲新生

　　醫護人員深知若不盡快進(jìn)行心臟手術(shù)，小小的病情將無(wú)法控制，最終會(huì )因為嚴重的心肺功能衰竭而死亡，所以手術(shù)刻不容緩。但孩子的體重只有1.9kg，心臟就如同鴿子蛋大小，要在如此嬌小的心臟上進(jìn)行手術(shù)，國內并不多見(jiàn)，省內更沒(méi)有相關(guān)的記錄。而且在如此小的一顆心臟內進(jìn)行手術(shù)，對于麻醉、體外循環(huán)和心臟外科、重癥監護等技術(shù)都提出了極高的要求，無(wú)論哪個(gè)環(huán)節出現一點(diǎn)點(diǎn)小的誤差，都會(huì )造成患兒的死亡，治療的重擔壓在了省婦幼心臟外科團隊的肩膀上。經(jīng)過(guò)多次的多學(xué)科會(huì )診討論，制定了縝密的手術(shù)方案，并對麻醉、體外循環(huán)、術(shù)中、術(shù)后及監護過(guò)程中可能會(huì )出現的情況和應對措施進(jìn)行了周密的安排，每一個(gè)環(huán)節也嚴格地進(jìn)行了模擬演練，才為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了全方位的保障。

　　7月24日上午，小小被送進(jìn)手術(shù)室。在心臟外科團隊、麻醉團隊、體外循環(huán)團隊、監護護理團隊嚴密專(zhuān)業(yè)的共同配合與努力下，小小的“室間隔缺損和房間隔缺損修補手術(shù)以及動(dòng)脈導管結扎手術(shù)”順利進(jìn)行，小小殘缺的心臟得到了成功修復。術(shù)后患兒各項臟器功能的指標都表現良好，很快脫離了危險期，各項生命體征平穩。小小的父母此刻終于露出了久違的笑容，幸福與快樂(lè )又一次降臨到了這個(gè)飽經(jīng)煎熬與磨難的家庭。

　　記者了解到，就在小小重獲新生的同一個(gè)月，出生分別僅5天、10天的先天性大動(dòng)脈轉位、心下型完全性肺靜脈異位引流的兩名先心病患兒，也在該心臟外科團隊的努力下成功實(shí)施了手術(shù)。完全性大動(dòng)脈轉位、完全性肺靜脈異位引流術(shù)是先天性心臟病手術(shù)中難度最大的手術(shù)之一，就全國范圍來(lái)講，能開(kāi)展此手術(shù)的醫院也為數不多，該手術(shù)被業(yè)界人士稱(chēng)為“頂級心臟外科中心的試金石”。