政策利好為“二寶”生育增底氣

　　蘭州構建內容豐富的婦幼健康服務(wù)體系

　　大西北網(wǎng)3月14日訊       隨著(zhù)全面兩孩政策實(shí)施，蘭州市每年人口出生量與2015年相比將增加25%左右，現有婦幼健康服務(wù)能力難以滿(mǎn)足全面兩孩政策實(shí)施后的服務(wù)需求。產(chǎn)、兒科急危重癥識別和救治能力不足，女性的全生命周期保健、兒童的早期發(fā)展和心理保健等還處在探索起步階段，出生缺陷綜合防治機制尚不健全。3月13日，蘭州市人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于蘭州市加強婦幼健康服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》提出了發(fā)展目標：我市將建立分級分工合理、服務(wù)流程科學(xué)、服務(wù)內容豐富的婦幼健康服務(wù)體系和較為完善的出生缺陷綜合防治體系，孕產(chǎn)婦服務(wù)管理安全高效，婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病得到有效控制，婦女兒童健康狀況明顯改善。建立婦幼健康服務(wù)資金保障機制，婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等領(lǐng)域的人員配置不低于全國平均水平。2017年底前，市級至少建立2個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，各縣區至少建立1個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

　　新的生育形勢需要新的健康服務(wù)

　　據悉，隨著(zhù)全面兩孩政策實(shí)施，全市每年人口出生量與2015年相比將增加25%左右，現有婦幼健康服務(wù)能力難以滿(mǎn)足全面兩孩政策實(shí)施后的服務(wù)需求。產(chǎn)、兒科急危重癥識別和救治能力不足，女性的全生命周期保健、兒童的早期發(fā)展和心理保健等還處在探索起步階段，出生缺陷綜合防治機制尚不健全，近三年我市出生缺陷監測總發(fā)生率分別為138.25/萬(wàn)、159.86/萬(wàn)、173.12/萬(wàn)，出生缺陷發(fā)生率逐年上升。

　　據分析，我市出生缺陷發(fā)生率逐年上升可能與人口出生量的增加相關(guān)。因此，新的生育形勢和發(fā)展需求迫切需要進(jìn)一步加強婦幼健康服務(wù)，切實(shí)降低出生缺陷發(fā)生率，有效提升出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康服務(wù)水平，從源頭上減少疾病、殘疾的發(fā)生。

　　婦兒服務(wù)人員配置不低于全國平均水平

　　《實(shí)施意見(jiàn)》提出了發(fā)展目標：我市將建立分級分工合理、服務(wù)流程科學(xué)、服務(wù)內容豐富的婦幼健康服務(wù)體系和較為完善的出生缺陷綜合防治體系，孕產(chǎn)婦服務(wù)管理安全高效，婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病得到有效控制，婦女兒童健康狀況明顯改善。建立婦幼健康服務(wù)資金保障機制，婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等領(lǐng)域的人員配置不低于全國平均水平。2017年年底前，市級至少建立2個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，各縣區至少建立1個(gè)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。

　　到2020年，市、縣區均有1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務(wù)機構，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬(wàn)以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在8‰和10‰以下；各縣區有效開(kāi)展孕前檢查、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作，孕前檢查覆蓋城鄉目標人群，產(chǎn)前篩查率和診斷率達到60%以上，新生兒疾病篩查率保持在99%以上，逐步增加新生兒疾病篩查病種，出生缺陷患兒能夠得到及時(shí)有效救治；每千常住人口產(chǎn)科床位數增加到0.2張，每千名兒童床位數增加到2.2張，每千名兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數達到0.69名，每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù)。

　　加大對貧困孕產(chǎn)婦和兒童救助力度

　　《實(shí)施意見(jiàn)》指出，各縣區要根據相關(guān)要求，支持婦幼保健機構標準化建設和綜合醫院、專(zhuān)科醫院婦產(chǎn)科、兒科規范化建設，擴充婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)用房，增加產(chǎn)科、兒科床位，明顯改善婦女兒童看病就醫環(huán)境和條件。加快推進(jìn)兒科急救體系建設，健全完善上下聯(lián)動(dòng)、運轉高效的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì )診、轉診網(wǎng)絡(luò )，暢通急救轉診綠色通道，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救能力。

　　我市將優(yōu)化整合資源，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，各縣區積極推進(jìn)婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構和職責整合，加快形成資源共享、優(yōu)勢互補、運轉高效、群眾滿(mǎn)意的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，做好婦幼健康服務(wù)，保障全面兩孩政策順利實(shí)施。各級婦幼保健機構堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健和臨床相結合，面向群眾、面向基層和預防為主的婦幼衛生工作方針，突出專(zhuān)科特色，全面提供婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)，不得以租賃、合作、組建醫療集團等形式改變其獨立法人資格和所有權性質(zhì)。二級及以上綜合醫院?jiǎn)为氃O立婦科、產(chǎn)科和兒科，有條件的中醫醫療機構及基層醫療機構設立產(chǎn)科和兒科。

　　貫徹執行醫療保險、新農合、生育保險，以及醫療救助、疾病應急救助等政策制度，加大貧困孕產(chǎn)婦和兒童等重點(diǎn)人群的保障和救助力度。加強對獨生子女傷殘、死亡家庭的再生育關(guān)懷服務(wù)，做好輔助技術(shù)指導等工作。

　　市級醫療保健機構開(kāi)設遺傳咨詢(xún)門(mén)診

　　開(kāi)展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng )建活動(dòng)，實(shí)施計劃生育科學(xué)育兒和“新家庭計劃——家庭發(fā)展能力建設”項目，依托示范基地在孕期、嬰幼兒期開(kāi)展綜合干預，規范兒童早期發(fā)展工作。做好愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建工作，依托各級婦幼保健機構為兒童早期發(fā)展提供技術(shù)支持，把兒童早期綜合發(fā)展納入家長(cháng)學(xué)校、幼兒園教育規劃，依托幼兒園開(kāi)展兒童早期教育工作。在托幼機構開(kāi)展中醫啟蒙教育，加強自我保健意識。

　　強化政府在出生缺陷防治工作中的主導作用，加大資金投入，全面落實(shí)出生缺陷防治措施，加強孕前和孕早期優(yōu)生健康指導，全面推進(jìn)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，實(shí)現城鄉目標人群檢查全覆蓋。加強對高齡婦女的健康咨詢(xún)、指導和風(fēng)險評估，篩查危險因素，識別高危孕婦和新生兒，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理和農村孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查補助項目，提高產(chǎn)前篩查和診斷等二級預防服務(wù)水平。強化三級預防，逐步擴大新生兒疾病篩查病種，提高篩查質(zhì)量，積極開(kāi)展早期干預救治，降低致殘率。在市級醫療保健機構試點(diǎn)開(kāi)設遺傳咨詢(xún)門(mén)診。

　　落實(shí)產(chǎn)兒科醫療質(zhì)量安全核心制度

　　《實(shí)施意見(jiàn)》提出，我市將強化婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域管理，依法嚴格母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構、人員和技術(shù)準入，規范開(kāi)展各項服務(wù)，為婦女兒童提供安全有效的健康服務(wù)。加強綜合監督執法檢查，嚴格市場(chǎng)監管，嚴厲打擊未經(jīng)批準擅自開(kāi)展各類(lèi)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、倒賣(mài)或偽造《出生醫學(xué)證明》以及非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法違規行為。

　　各縣區要制定切實(shí)可行的高危孕產(chǎn)婦管理和臨床救治管理辦法，完善相關(guān)保障措施，及時(shí)救治轉診危重孕產(chǎn)婦和新生兒，有效降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。全面開(kāi)展孕產(chǎn)婦和兒童高危因素篩查和分級分類(lèi)管理，強化隨訪(fǎng)監測服務(wù)。落實(shí)產(chǎn)兒科醫療質(zhì)量安全核心制度，健全醫療質(zhì)量管理和控制體系，嚴格執行技術(shù)標準和診療規范。

　　市、縣（區）兩級婦幼保健機構要積極開(kāi)展婦幼健康服務(wù)機構等級評審，強化規范管理和服務(wù)；開(kāi)展婦幼健康服務(wù)聯(lián)合聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)，探索建立婦幼保健機構、各級公立醫院和基層機構之間縱向聯(lián)合、橫向聯(lián)動(dòng)、資源共享的工作模式。