
新華社蘭州7月12日電(記者梁軍)甘肅省婦幼保健院近日向醫學(xué)極限發(fā)起挑戰,多學(xué)科醫護團隊歷經(jīng)200余天努力,成功救治一名出生體重僅370克的超早產(chǎn)兒。
孕婦楊女士去年12月出現早產(chǎn)征兆,入住甘肅省婦幼保健院產(chǎn)科,由于各項指標異常,楊女士在經(jīng)過(guò)近一周的保胎治療后,不得不提早分娩。當時(shí)她僅懷孕24周,距離預產(chǎn)期還有110天。
“患兒出生時(shí)體重370克,全身皮膚呈透明膠凍狀,眼睛無(wú)法睜開(kāi),呼吸極度微弱,體型如同手掌大小。”醫院新生兒重癥救護中心主任石靜云說(shuō),在出生1小時(shí)內,醫護人員相繼完成肺表面活性物質(zhì)氣管內滴注,持續呼吸機輔助通氣,臍動(dòng)靜脈置管建立靜脈通道,維系內環(huán)境穩定等多項操作治療。

石靜云介紹,目前我國小于1000克的超低出生體重兒發(fā)生率為0.2%,其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率僅為55%左右,而胎齡小于24周、體重低于500克的超早產(chǎn)兒,發(fā)育更不成熟,存活率極低。
石靜云說(shuō),由于超早產(chǎn)和宮內感染,這名患兒肺部發(fā)育極差,醫護人員嘗試了多種方案,但效果均不明顯,呼吸機參數居高不下,同時(shí)出現應激性高血糖,凝血功能不良等癥狀。頑固的重癥支氣管肺發(fā)育不良讓參與搶救的醫護人員一度束手無(wú)策。
經(jīng)過(guò)多學(xué)科醫護人員努力,2019年3月6日,患兒成功拔除氣管插管,有創(chuàng )通氣改為無(wú)創(chuàng )通氣。又經(jīng)過(guò)3周治療,患兒改為鼻導管吸氧。這期間,患兒還因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜眼病、腎臟小結石等疾病進(jìn)行了多次對癥治療,生命體征逐漸趨于平穩,轉危為安。
“截至目前,孩子體重已達3640克,是出生體重的近10倍。”石靜云說(shuō),孩子各項生命體征平穩,頭顱核磁和神經(jīng)發(fā)育監測正常,達到出院指征,近日可帶鼻旁管低流量吸氧順利出院。(完)
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