中醫藥戰疫甘肅有“方”有“劑”——訪(fǎng)甘肅省新冠肺炎省級中醫藥防治專(zhuān)家組組長(cháng)張志明

 

　　大西北網(wǎng)訊  新冠肺炎疫情發(fā)生后，我省堅持中西醫聯(lián)合協(xié)同救治，在西醫規范治療的同時(shí)，開(kāi)展中醫辨證治療，提高救治效果，中醫藥參與治療率達到97.8%，中醫藥參與治療率居全國前列。在具體救治中，中醫藥發(fā)揮了哪些作用？又為什么取得如此療效？為此，記者采訪(fǎng)了甘肅省名中醫，甘肅中醫藥大學(xué)附屬醫院副院長(cháng)、首席專(zhuān)家，甘肅省中西醫結合腫瘤臨床中心主任張志明，讓他為我們解開(kāi)中醫藥抗疫的神秘面紗。

 

　　治療新冠肺炎中西醫協(xié)同作戰是關(guān)鍵

 

　　新冠肺炎疫情發(fā)生后，甘肅省成立防治新冠肺炎中醫藥救治專(zhuān)家組，張志明出任專(zhuān)家組組長(cháng)，他與中醫團隊研究制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案》，讓中醫藥第一時(shí)間參與到新冠肺炎疫情防控救治中。在救治過(guò)程中，對于疑似和確診病例，中醫專(zhuān)家第一時(shí)間介入，與西醫專(zhuān)家共同制定救治方案。

 

　　“在整個(gè)的治療中，因為中醫藥介入，使得患者在輕癥時(shí)就得到了治療，同時(shí)也獲得了比較好的治療時(shí)機和治療效果。”與此同時(shí)，張志明也坦承，中西醫有機結合，優(yōu)勢互補，是我省治療新冠肺炎的關(guān)鍵。“在本次治療新冠肺炎的過(guò)程中，中藥確實(shí)發(fā)揮了很好的作用，不過(guò)從現在回頭來(lái)看，我們也必須要清楚的認識到一點(diǎn)，在整個(gè)的治療過(guò)程中，幾乎都是中醫西醫相互協(xié)作的。”

 

　　“我省中西醫協(xié)調配合得非常好，對于每一位新冠肺炎患者，都是在中西醫專(zhuān)家組的共同會(huì )診下確定治療方案，患者診斷是輕癥、重癥或危重癥，還是從疑似變成確診病例，是否達到治愈出院標準，都要通過(guò)專(zhuān)家組會(huì )診確定。”張志明認為，這從根本上保證了中西醫治療的協(xié)調與統一，充分發(fā)揮了中西醫各自?xún)?yōu)勢。

 

　　“靶向治療”中醫藥有的放矢

 

　　張志明告訴記者，中藥在治療新冠肺炎時(shí)有良好的療效，歸其原因還在于中藥本身對病毒的治療是具有一定的優(yōu)勢。而這種優(yōu)勢不光體現在新冠病毒，還比如說(shuō)禽流感、SARS，以及我們平常所能遇到的流感，這其實(shí)也與中西醫各自的優(yōu)勢有關(guān)。

 

　　“現代醫學(xué)的主要優(yōu)勢是針對細菌，在現代醫學(xué)的治療過(guò)程中，我們針對細菌的不同的發(fā)展階段，給予不同的抗生素，可以對細菌進(jìn)行有效的抑制或者殺滅，這也是現代醫學(xué)是遠遠優(yōu)于我們中醫學(xué)的地方。所以，現代醫學(xué)出現以來(lái)，原先中醫學(xué)不能解決的一些問(wèn)題得以解決，比如因炎癥而引發(fā)的嚴重細菌感染，再或者結核病等等。這些原先中醫學(xué)治療起來(lái)非常困難的疾病，在現代醫學(xué)看來(lái)就比較容易治療，這就得益于我們的現代醫學(xué)。”

 

　　在張志明看來(lái)，現代醫學(xué)可以很好的應對細菌引起的疾病，但對于病毒的治療，效果則要稍弱一些。“因為病毒和細菌，它們的結構上和特征上有許多的不同。最重要的是病毒可能隨著(zhù)時(shí)間、地域、環(huán)境等諸多因素而變化。當它進(jìn)入人體以后，可能會(huì )因為人體內環(huán)境的適應性及其人體內環(huán)境的變化而產(chǎn)生的變異，而這種變異程度要比細菌要大的多，正因為這樣，藥物可能會(huì )由于病毒的變異而失效。所以目前來(lái)看，現代醫學(xué)的一些藥物對病毒沒(méi)有太好的治療辦法。傳統中醫則是通過(guò)使用中藥，來(lái)改變人體的整體狀態(tài)和提高人體的免疫力，從而來(lái)解決問(wèn)題。正因如此，我們通過(guò)給患者使用中藥，以提高患者自身的免疫能力，從而有效的抑制和消殺病毒。”

 

　　“此外，從臨床情況來(lái)看，中藥的使用有著(zhù)悠久歷史，自有記載以來(lái)，我們所有適用的中藥已經(jīng)有幾千年的臨床使用史，在這一歷史的發(fā)展過(guò)程中，中醫人也在不斷的總結和完善著(zhù)我們的中藥使用。所以說(shuō)，對于病毒的治療，中醫有自己特有的治療手段和思路，同時(shí)我們在用藥的經(jīng)驗上，也有了不斷的引領(lǐng)和總結，我們對病毒的這種治療具有了一定的優(yōu)勢。”張志明說(shuō)，古代瘟疫多發(fā)，勞動(dòng)人民與疾病的角力中積累的醫術(shù)，使中華民族面對疾病摧殘后仍頑強生存。從傳說(shuō)中神農嘗百草至今五千年，除病濟世的重任，大多由中醫擔當。

 

　　臨床應用中醫藥：效果明顯節約費用

 

　　說(shuō)起中藥在臨床治療中所發(fā)揮的具體作用時(shí)，張志明總結出了五個(gè)特點(diǎn)。

 

　　首先，使用中藥，可以有效地解決發(fā)熱。“當患者服用中藥后，一天之內退燒的，比例可以占到30%左右，兩天內體溫下降的，可以占到46%左右。第三天退燒的則能達到65%以上，所以可以看出用中藥可以很好的解決新冠肺炎所引起的發(fā)熱問(wèn)題。對于中醫來(lái)說(shuō)，發(fā)熱是由于外源性的感染，而引發(fā)人體所出現的一個(gè)正邪交爭的反應的過(guò)程，如果發(fā)熱的問(wèn)題解決不了，那么后續的治療就很難開(kāi)展，如果我們控制了發(fā)熱，這就說(shuō)明治療是充分有效的。”

 

　　“其二，從中醫理論來(lái)說(shuō)，新冠肺炎是濕邪為病所造成的問(wèn)題，所以大部分的患者還會(huì )伴有腹瀉、腹脹、厭食等癥狀，通過(guò)用藥，可以改善患者的食欲，讓他們能吃東西還不拉肚子。

 

　　第三個(gè)改善的就是患者的精神狀態(tài)，很多患者在有上述癥狀的同時(shí)，往往還伴有疲乏和胸悶氣短，也就是中醫所說(shuō)的勞力性氣短，而這主要的原因也是濕邪問(wèn)題所造成的，中藥同樣可以很好地解決。”在張志明看來(lái)，解決濕邪問(wèn)題，可以很好的治療患者。

 

　　“第四個(gè)方面，從目前的情況來(lái)看，早早使用中藥，可以使患者的核酸盡快轉陰。從全國所公布的一些數據來(lái)看，單獨使用西藥，特別是使用激素類(lèi)藥物的，核酸轉陰時(shí)間相對較長(cháng)，而核酸轉陰也就意味著(zhù)病毒的清除。最后，就是從目前的情況來(lái)看，我省治愈的患者治愈后，又出現“陰轉陽(yáng)”情況相對來(lái)說(shuō)是很少的。”

 

　　此外，除了臨床表現，張志明還總結了中藥治療的另一個(gè)特點(diǎn)，就是能夠大大的節省治療費用。“因為中藥治療介入的比較早，使得患者重癥率減少，治療時(shí)間縮短，那么相對的治療費用自然也會(huì )節省很多。從目前得到的數據來(lái)看，在武漢，一位患者從發(fā)病到治愈，花費大概在25萬(wàn)到30萬(wàn)左右。而在甘肅，據我估算，患者的治療費用也就在1萬(wàn)到2萬(wàn)左右，所以從經(jīng)濟效益的角度來(lái)講，這也可以算是中藥治療的一個(gè)重要優(yōu)勢吧！”

 

　　早早介入最大限度發(fā)揮作用

 

　　甘肅省新冠肺炎救治小組在制定方案時(shí)，確定了提前設防，“關(guān)口前移、截斷扭轉”的中西醫結合治療方案，確立了“防治在早期、治愈在初期”的救治策略。

 

　　“從目前來(lái)看，我省絕大部分患者屬于輕癥患者。這是因為新冠肺炎的發(fā)病特點(diǎn)就是起初癥狀輕微，甚至好多人無(wú)任何癥狀，患病5至14天后癥狀才會(huì )突然加重，而且很快會(huì )發(fā)展成重癥，如果治療不當就會(huì )迅速轉化為危重癥。”因此，在整個(gè)的治療過(guò)程中，張志明和專(zhuān)家組注重了輕癥患者和普通型患者的治療，就是不讓輕癥患者轉為重癥患者，同時(shí)保證重癥患者不成為成危重患者。使得中藥再能夠發(fā)揮最大的作用。正如張志明所說(shuō)，“真到了危重癥，身上插滿(mǎn)了管子，中藥灌都灌不進(jìn)去，那就很難再有好的療效了。”

 

　　蘭州日報社全媒體記者耿睿