大西北網(wǎng)訊  新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，甘肅省堅持中醫“未病先防，已病防變，瘥后防復”

 

　　理念，促進(jìn)中醫藥深度介入預防、治療、康復全過(guò)程，截至目前，全省本地91例確診病例中，有89例使用了中醫藥治療，中醫藥參與治療率達到了97.8%，出院患者均全程使用了中醫藥治療，中醫藥參與治療率居全國前列。

 

　　甘肅作為全國中藥材主要產(chǎn)地之一，現有中藥資源約2540種。據統計，2019年全省中藥材面積465萬(wàn)畝左右，產(chǎn)量預計可達130萬(wàn)噸。其中大宗道地品種黨參70萬(wàn)畝、黃芪65萬(wàn)畝、當歸55萬(wàn)畝、甘草25萬(wàn)畝、板藍根22萬(wàn)畝、枸杞40萬(wàn)畝、柴胡15萬(wàn)畝，種植面積總體保持穩定。

 

　　甘肅是國家中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區，擁有底蘊深厚的中醫藥文化和豐富多樣的中藥材資源。此番，中醫藥盡早介入，全程參與，是甘肅中西醫結合防治新冠肺炎疫情的一大亮點(diǎn)，也是甘肅治愈率高、重癥患者相對較少的重要原因之一。甘肅，無(wú)愧于中藥資源大省的頭銜。

 

　　在抗擊疫情過(guò)程中，“甘肅方劑”走進(jìn)了人們的視線(xiàn)。疫情突襲，甘肅馬不停蹄探索“中醫藥良方”，2月15日，甘肅省衛健委向全省各地推薦使用“甘肅方劑”，以促進(jìn)中醫藥深度介入新冠肺炎預防、救治、康復全過(guò)程。據悉，“甘肅方劑”是在總結前期中醫藥參與防治經(jīng)驗的基礎上，總結形成的中醫藥防治新冠肺炎系列方。不僅如此，“甘肅方劑”還插上翅膀飛到了武漢，為保障前線(xiàn)醫療隊員不受病毒侵襲立下汗馬功勞。

 

　　重癥患者治療“一人一團隊”

 

　　我省是中藥資源大省，是國家中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗區，擁有底蘊深厚的中醫藥文化和豐富多樣的中藥材資源?？箵粢咔橹?，我省使用中西醫結合診療，中醫藥提早介入全程參與，診療效果顯著(zhù)，治愈率位居全國60例確診病例以上的省區第一。

 

　　1月23日，甘肅省第一例新冠肺炎病例在蘭州確診。1月24日，省衛健委組織制定了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）》。2月1日，省衛健委組織中醫藥專(zhuān)家對“試行方案”進(jìn)行了修訂，形成了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行第二版）》。

 

　　省衛健委確定109家定點(diǎn)醫院和93家后備醫院，成立101個(gè)專(zhuān)家組，對確診病例進(jìn)行規范治療。還派出省級專(zhuān)家加強重癥病例技術(shù)指導，實(shí)行“一人一案”“一人一團隊”，最大限度保障患者生命安全。

 

　　雙管齊下中西醫雙組長(cháng)制首診負責制

 

　　疫情發(fā)生后，甘肅省高度重視疫情防控工作，在治療中發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，堅持中西醫聯(lián)合協(xié)同救治，在西醫規范治療的同時(shí)，開(kāi)展中醫辨證治療，提高救治效果。甘肅省先后制定完善20余項診療規范和技術(shù)方案，通過(guò)視頻會(huì )議、遠程醫療等形式對全省醫務(wù)人員進(jìn)行規范培訓。據悉，甘肅省人民醫院、甘肅省中醫院等都參與了此項工作。

 

　　甘肅落實(shí)“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則，在原來(lái)縣級集中救治的基礎上提升到市級集中救治，將確診病例集中到技術(shù)力量更強的市級定點(diǎn)醫院，進(jìn)一步提高救治質(zhì)量和治愈比例。進(jìn)一步加強對危重病例的技術(shù)指導，落實(shí)省市聯(lián)動(dòng)措施，由省級醫院和省級專(zhuān)家組劃片包干指導各市州救治工作，每天對重癥和危重病例進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，優(yōu)化治療方案。

 

　　疫情突襲，上層定調，中西醫結合診療，實(shí)行中西醫雙組長(cháng)制……我省中醫藥專(zhuān)家頓時(shí)忙碌起來(lái)，省中醫藥救治專(zhuān)家組副組長(cháng)、甘肅省中醫院副院長(cháng)舒勁，帶領(lǐng)省中醫院中醫藥救治專(zhuān)家組不停奔走，負責蘭州市肺科醫院收治的28例確診病例的中醫藥救治工作。該院收治病例幾乎占到全省總數的三分之一，且重癥、危重癥多集中于此。

 

　　“患者中有不少老年人，有高血壓、糖尿病等基礎病者較多，還有孩子，最小的才1歲8個(gè)月。鑒于此種情況，我們從老年病、呼吸、兒科、腎病和內科等專(zhuān)業(yè)科室抽調專(zhuān)家，形成團隊；我們將專(zhuān)家分別編進(jìn)每個(gè)治療小組，平均四五人一組，涵蓋各個(gè)專(zhuān)業(yè)。這體現了‘集中專(zhuān)家’的要求。每個(gè)小組實(shí)行首診負責制，也就是從接診到出院這個(gè)全過(guò)程，全部由本組專(zhuān)家負責。這有利于我們更好地掌握病人病情的變化。我們跟每一位病人進(jìn)行視頻交流時(shí)，病人都很認真，對中醫的問(wèn)診治療都非常接受。”舒勁告訴記者。

 

　　舒勁介紹說(shuō)，中醫藥專(zhuān)家與病人只能通過(guò)屏幕“見(jiàn)面”，對于重癥和危重癥患者，專(zhuān)家組隨叫隨到；對于病情相對平穩的輕癥、普通型患者一般是“三天一會(huì )診”，“一人一方”“一人一策”。

 

　　參與治療28例確診病例時(shí)，專(zhuān)家組在會(huì )診過(guò)程中注重病歷收集和分析，觀(guān)察患者的中醫臨床特征及其演變規律，分析中醫藥治療的切入點(diǎn)和有效點(diǎn)，優(yōu)化完善中西醫結合診療方案，篩選確定有效的中藥方劑和中成藥，提高了臨床救治的有效性。

 

　　縮短住院日減少重癥發(fā)生干得好

 

　　甘肅本地的91例確診病例中，有89例治愈出院患者全程使用了中醫藥治療，甘肅省中醫院老年病科主任、保健處處長(cháng)邴雅珺告訴記者，“經(jīng)過(guò)中西醫聯(lián)動(dòng)聯(lián)合治療后，可以緩解臨床癥狀，提升臨床療效，縮短平均住院日，減少重癥、危重癥的發(fā)生，從而可以降低死亡率。”

 

　　記者了解到，在具體治療中，很多病人是由輕癥到重癥再到輕癥的過(guò)程。臨床數據也顯示，在甘肅，中西醫結合治療讓患者癥狀明顯改善。甘肅省衛生健康委新冠肺炎防控工作領(lǐng)導小組醫療救治組組長(cháng)崔慶榮介紹，在中醫藥參與救治后，新冠肺炎患者發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短等癥狀均得到有效緩解。“從治療效果來(lái)看，發(fā)熱癥狀最短的1天可以降溫、最長(cháng)是6天，平均2.91天；咳嗽癥狀最短的1天緩解、最長(cháng)6天緩解，平均是3.11天；此外胸悶氣短最短是2天、最長(cháng)10天緩解，平均3.36天。”

 

　　經(jīng)多次調整，由省內中醫藥專(zhuān)家研究討論形成的防治新冠肺炎的“甘肅方劑”應運而生。崔慶榮說(shuō)，中醫藥盡早介入，全程參與，是甘肅中西醫結合防治新冠肺炎疫情的一大亮點(diǎn)，也是甘肅治愈率高、重癥患者相對較少的重要原因之一。據介紹，所謂的全程就是從預防開(kāi)始，對集中留觀(guān)的密切接觸者早期用中藥干預，再有就是針對確診病人第一時(shí)間使用中藥，在康復治療階段，患者達到出院指標后，再繼續給予中藥干預來(lái)調整恢復其體質(zhì)。

 

　　后續康復中醫藥大有可為

 

　　此次參與新冠肺炎救治，甘肅關(guān)注的不僅是預防和救治，還將目光投到了治愈出院患者的后續康復上。

 

　　針對部分患者因病后體虛和脾胃受損、肝郁氣滯等造成的氣短、乏力、食欲不振、失眠、焦慮等癥狀，甘肅中醫藥專(zhuān)家組研究形成了益肺健脾方，通過(guò)中藥進(jìn)行調理，幫助患者快速恢復。

 

　　據舒勁介紹，從中醫講，新冠肺炎是濕邪所致，濕邪對人體損害很大，且不易祛除。而中醫治未病理念是未病先防，既病防變，病瘥防復。因此，甘肅對每一位治愈出院患者，從健脾化濕、疏肝益氣兩方面著(zhù)手，配合香熏、足浴、理療、食療、運動(dòng)等方法，提供半個(gè)月的康復方，并定期回訪(fǎng)，指導后續調理，以預防復發(fā)。

 

　　蘭州日報社全媒體記者劉曉芳