中國醫師協(xié)會(huì )5月27日發(fā)布的《中國醫師執業(yè)狀況白皮書(shū)》顯示,2014年的調查中,65.9%的被調查醫師對自己的收入不滿(mǎn),很多醫師認為提高醫師合法收入對治理紅包、回扣,以及緩解醫患關(guān)系緊張都能起到積極作用。(5月27日《中國新聞網(wǎng)》)

　　在2009年、2011年的該項調查中,認為付出與收入不相符的醫師均超過(guò)九成。隨著(zhù)醫改的推進(jìn),醫師對收入的滿(mǎn)意程度有所提高,但2014年仍有超過(guò)六成醫生不滿(mǎn)自己收入。對于這樣的調查結果,許多網(wǎng)友不屑一顧,認為醫務(wù)人員不過(guò)是得了便宜賣(mài)乖,拿著(zhù)紅包回扣哭窮。

　　誠然,發(fā)生在醫院中的紅包與回扣亂象備受輿論詬病,但應該看到,并非所有醫生都有“灰色收入”。換個(gè)角度講,一些醫生之所以為蠅頭小利折腰,也有合法收入較低的因素在內。因此,“超六成醫生不滿(mǎn)收入”并非矯情,而是折射出醫療體制的深層次問(wèn)題。

　　醫生是一個(gè)高投入、高風(fēng)險、高技術(shù)的職業(yè)。本科醫學(xué)生需要讀5年,博士醫學(xué)生需要讀8年,除了接受正規的醫學(xué)教育外,畢業(yè)后還需進(jìn)行住院醫師規范化培訓。一名合格的醫生培養出來(lái),經(jīng)濟成本和時(shí)間成本都很高。同時(shí),醫生工作強度高,壓力大,白天黑夜連軸轉成為常態(tài),不能出絲毫差錯,這種身心付出也需要相應的物質(zhì)回報。按照國際慣例,醫生屬于收入最高的行業(yè)之一,平均工資應為社會(huì )平均工資的4倍到6倍,但在我國,這一比例僅為1.19倍。廣東省統計數據顯示,2012年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生平均就業(yè)薪酬最低,本科畢業(yè)生就業(yè)率中,醫學(xué)類(lèi)排名倒數第三。

　　醫生付出缺乏合理回報,帶來(lái)一系列連鎖反應。一方面,影響醫生的職業(yè)忠誠度,少數醫生通過(guò)紅包、回扣、過(guò)度醫療等“堤外損失堤內部補”,從而加劇了看病難、看病貴,激發(fā)了醫患矛盾。另一方面,制約了醫學(xué)人才隊伍的培養。目前的不爭事實(shí)是,學(xué)生報考醫學(xué)院的熱情下降,優(yōu)秀學(xué)生不愿學(xué)醫、從醫,越來(lái)越多的醫護人員不愿讓自己的孩子學(xué)醫。還有的醫學(xué)生埋頭苦讀幾年醫學(xué),畢業(yè)后卻找了專(zhuān)業(yè)不對口的工作,目前我國每年培養的醫學(xué)畢業(yè)生都在60萬(wàn)人以上,最終穿上白大褂的只有約六分之一,高昂的培養成本被白白浪費。

　　經(jīng)濟學(xué)之父亞當·斯密說(shuō)過(guò):“在一個(gè)社會(huì )中,醫生和律師的勞動(dòng)報酬應該比較高,因為我們把健康委托于醫生,而把財產(chǎn)有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)委托于律師。”面對“超六成醫生不滿(mǎn)收入”,有必要重新審視這條名言。近來(lái)不少專(zhuān)家學(xué)者提出“高薪養醫”,就是看到了這一問(wèn)題。當然,高薪絕非簡(jiǎn)單的一漲了之,而應通過(guò)理順醫藥價(jià)格,擠掉藥品、設備和耗材等費用水分,還原醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)值,使“以技養醫”取代“以藥養醫”。在此基礎上,建立適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度和績(jì)效考評制度,讓收入與醫生的勞動(dòng)價(jià)值、服務(wù)意識成正比。只有這樣,才能推動(dòng)廣大醫務(wù)工作者全身心投入到工作中去,愉快地看病,在陽(yáng)光下看病,也才能吸引更多的優(yōu)秀學(xué)子愛(ài)上“白大褂”,確保醫療衛生領(lǐng)域人才輩出。這都有賴(lài)于醫改的盡快推進(jìn)兌現。