據《聯(lián)合早報》、《南華早報》等外媒報道，如今越來(lái)越多的中國人前往美英德新韓等醫療較為發(fā)達的國家看病，人均花費15萬(wàn)美元左右，其中70%左右是腫瘤患者。據媒體報道，這些中國人前往國外就醫看中的是國外醫療機構的服務(wù)和高質(zhì)量的新藥。這兩天國內媒體也在作相應的報道，其中提到一些原本在廣東福建養老的香港人也因為看病貴、福利與服務(wù)保障不足而選擇回香港養老。

雖然目前前往海外就醫的中國人總量還不大，但就增長(cháng)趨勢來(lái)看，前往海外尋醫的人會(huì )越來(lái)越多。許多人不解的是，如今不僅明星富豪有能力去海外看病，一些有些經(jīng)濟能力但算不上富豪的人也選擇去海外看病，為什么？每年去海外看病的這些肥水(巨額費用)，為何要流入外國人的“田”里？

按照一些專(zhuān)家的解釋?zhuān)蛑饕菍χ袊t療服務(wù)和醫療技術(shù)的不信任。中國最主要的醫療資源都在北京上海廣州等這些大城市，那些著(zhù)名的醫院和專(zhuān)科名醫每天人滿(mǎn)為患，且大部分患者來(lái)自外地。資源過(guò)度集中導致兩個(gè)后果：一方面，醫院醫療資源過(guò)于緊張，醫院環(huán)境與醫療服務(wù)不盡如人意；另一方面，醫生在勞動(dòng)時(shí)間和勞動(dòng)強度上缺乏保障，每天超負荷接待病人，身心俱疲。雖然現在網(wǎng)絡(luò )技術(shù)日益發(fā)達，患者診療時(shí)可以節省許多信息成本和金錢(qián)代價(jià)，但是并不能緩解醫療資源過(guò)度集中而導致過(guò)度緊張的狀況。正因為這樣的就醫環(huán)境，使得一些有能力的人選擇去花費更為高昂的海外醫院(當然是私立醫院)看病。

眾所周知，資源過(guò)度集中、資源配置不合理顯然是導致看病難的主要根源。發(fā)達國家公立醫院和私立醫院在醫療資源分配上較為均衡，而中國的優(yōu)勢醫療資源基本集中在公立醫院。由于缺乏足夠的資源和技術(shù)能力，私立醫院尚無(wú)力分擔大眾醫療需求。少數有能力的人可以選擇海外看病，而絕大多數國人卻不得不在現有這種醫療條件下尋醫問(wèn)藥。

國人看病難看病貴還有一個(gè)根源，即資源分配不均。換句話(huà)說(shuō)，中國醫療體系的醫療技術(shù)資源、服務(wù)資源、藥物資源、保障資源等在不同國人之間的分配存在較為嚴重的不均和不公。從社保和醫保體系看，城鎮居民與農民、進(jìn)城務(wù)工人員之間存在不均。從單位身份看，公務(wù)員與非公務(wù)員之間也存在不均，他們不用繳納社保卻能享受比其他身份人員更高的保障，將近300萬(wàn)廳級以上在職和離退休干部可以享受完全免費醫療保障的超國民待遇。

不同性質(zhì)單位職工的醫保待遇也存在差別，公務(wù)員、事業(yè)單位員工、國企員工、其他性質(zhì)單位職工、一般居民之間的醫保待遇是不一樣的。其中，大部分醫療資源被能夠享受公費醫療的人所享用。如廣州市人社局公布的2012年部門(mén)預算中，廣州市公務(wù)員公費醫療一年花費14.26億元，占2012年部門(mén)50 .2億元預算的28.4%。

另?yè)襟w報道，在廣州36個(gè)市政府組成部門(mén)中，衛生局人均公費醫療費用高居榜首。廣州市衛生局行政編制91人，2012年度共花費財政撥款的行政醫療費用261.18萬(wàn)元，人均2.87萬(wàn)元。緊隨其后的是市民政局，人均公費醫療2.78萬(wàn)元。2012年度，這36個(gè)部門(mén)的行政單位人均公費醫療費用約為7800元，而廣州市城鎮居民2013年人均享受醫保438元。廣州市人社局還規定，公務(wù)員家屬亦可獲得“家屬醫療證”，家屬范圍包括父母、子女、配偶，甚至“隨干部調動(dòng)家屬”。家屬統籌醫療每人每月繳交統籌醫療費10元，即可享受門(mén)診醫療費自付20%，住院醫療費自付10%的報銷(xiāo)比例，而其他身份的職工就不能享受公務(wù)員同等的醫保待遇。

醫保待遇不公，無(wú)疑使得占人口大多數的“非公”人士無(wú)法享受公平的醫保資源分配。加之醫保藥物有限，想得到更好的藥物治療就得自費。同樣是花了大價(jià)錢(qián)，有能力為什么不選擇去國外呢？

其實(shí)，國人選擇去國外看病還有一個(gè)專(zhuān)家們不愿意正視的關(guān)鍵問(wèn)題，即國內的醫療技術(shù)水平和新藥開(kāi)發(fā)水平與發(fā)達國家相比存在不小差距。醫療技術(shù)和藥物研發(fā)屬于科學(xué)研究范疇，需要有比較好的研究環(huán)境和相應的制度激勵才能保障和促進(jìn)醫療技術(shù)水平與藥物研發(fā)水平的提高。以目前中國醫學(xué)院自設(或合作)三甲醫院的“教學(xué)-實(shí)踐”模式，部分醫生勞動(dòng)強度太大，很難有充足的時(shí)間從事科研。公立醫院官僚化的、僵化的人事制度也不能有效地推動(dòng)人才流動(dòng)，人事管理缺乏足夠的競爭性制度安排。

在中國，多數公立醫院尚未實(shí)現“醫藥分家”，藥品加成仍是醫院重要的收入來(lái)源。在藥品集中采購機制尚未真正建立起來(lái)的情況下，醫藥企業(yè)往往通過(guò)行賄和回扣方式銷(xiāo)售藥品器械，非正常的醫藥市場(chǎng)無(wú)法對藥品研發(fā)形成必要的應對市場(chǎng)需求的研發(fā)與激勵。由于研發(fā)能力有限，無(wú)法與西方知名大型醫藥企業(yè)進(jìn)行平等的市場(chǎng)競爭。在新藥入市方面，國家管制過(guò)于嚴格，國外新藥很難通過(guò)正常渠道進(jìn)入醫療機構。最近幾年發(fā)生的幾起海外藥品代購案件說(shuō)明國內醫療市場(chǎng)對新藥有巨大需求，但是不合理的管制卻限制了國外新藥進(jìn)口，使不少患者不得不從非正常途徑購買(mǎi)外國生產(chǎn)的藥品，或者干脆去國外看病。

總而言之，由于公立醫療資源過(guò)度集中，造成國人看病難、醫生看病累；由于醫保制度不合理，造成醫保待遇不公；由于醫藥市場(chǎng)過(guò)度管制，導致國內醫療技術(shù)和新藥研發(fā)缺乏足夠的創(chuàng )新動(dòng)力，國外的新藥也不能通過(guò)合法途徑進(jìn)入國內以滿(mǎn)足患者的需求。以上種種，均說(shuō)明國內的醫療條件和藥品質(zhì)量不盡如人意。